모성 유도분만과 경막외마취

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 자료수집
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 산모 교육 계획표
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자연분만은 수술을 하지 않고 규칙적인 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 하강의 3가지 보조 진행을 거치면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 것이며 자기치유 능력도 발휘되어 회복이 빠르다.
자연분만 단계는 진진통의 시작에서 경관의 완전개대(10cm)가 이루어지는 시기인 분만 1기, 경관의 완전개대 이후부터 태아가 만출되는 시기인 분만 2기, 태아 만출이후부터 태반 만출 시기인 분만3기, 태반 만출후부터 1~2시간으로 회복기인 분만4기라 한다.

2. 원인
분만시작 이론 연구의 대부분은 태아의 시상하부, 뇌하수체, 부신피질에서 분비되는 호르몬 때문으로 설명하고 있다.
➊ 에스트로겐-프로게스테론 이론
에스트로겐, 프로게스테론 수치는 자궁에서 옥시토신 수용체의 농도조절에 관여.
프로게스테론이 감소하면 프로스타글란딘의 형성이 증가하고, 에스트로겐이 프로스타글 란딘의 부분적이 합성을 증가시킴으로써 자궁수축을 야기한다.
➋ 옥시토신이론
옥시토신은 자궁근에 직접 작용하여 자궁수축을 자극하고 간접적으로는 탈락막에서 프로 스타글란딘의 생성을 증가 시킨다.
➌ 태아의 내분비 조절 이론
태아가 성숙하면 태아의 아드레날린에서 코르티코스테로이드가 분비되고, 이는 프로스타 글란딘 분비를 자극하여 자궁수축이 유발되어 분만이 시작된다.
➍ 프로스타글란딘 이론
태아의 양막에서 프로스타글란딘의 전구물질인 아라키돈산이 방출되어 자궁근층에서 프로 스타글란딘의 활동이 활발해져서 자궁수축이 증가한다는 설이다.
➎ 자궁신전 이론
임신 말기 자궁 근육세포가 수축되기 쉽도록 신전되어 프로스타글라딘 생성자극하여 분만시작된다.

3. 증상
①분만 생리
▶전구증상
◾태아하강
초임부-분만 2~4주 전에 아두가 자궁하부로 하강되어 쳐지는 현상 ► 경산부- 분만직전
자궁저부가 낮아져 횡경막에 압박 감소-호흡 편해짐, 위장 압박 완화

참고자료

· 여성건간간호학 Ⅰ 박영주외 현문사 (2020)
· women health nursing 모성간호학 최명희(2017) 퍼시픽 북
· 비판적 사고에 기반 한 간호과정
· 약학정보원