(A+/ 교수님 추천)조기분만 케이스

소개

"A+ 조기분만 케이스"에 대한 내용입니다.

교수님한테 극찬을 받았던 케이스입니다!!!
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목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

1) 정의
조기분만(preterm labor)은 임신 20주~37주 사이에 분만하는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 10명의 분만에 1명이 조산이다. 조기분만은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다. 조산한 경력이 있으면 분만 후 6~12개월 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 한다. 피임 중이나 임신된 후에 정신건강 및 영양관리에 유의해야 한다. 정신적인 질병 또한 잘 치료 받도록 해야 하고, 정규적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다.

2) 병태생리/원인
조산의 정확한 병인은 원인불명이다. 그러나 자연분만의 시작과 함께 신체에 약간의 변화가 발생한다. 자궁경관의 ‘성숙함, 원숙함(ripening)’이 발생하는데 이것은 자궁경부가 부드러워지고, 짧아지는 것을 말한다. 옥시토신 수용체가 자궁근층에서 발견되며, 양수의 프로락틴 수치가 증가한다.
⦁모체의 인구학적 요소 : 연령(20세 이하 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무
⦁모체의 신체적 질환 : 당뇨, 고혈압, 무징후성 세균뇨 감염
⦁산과적 이상이 있을 때 : 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력
⦁태아에 기형이 있을 때

3) 임상 증상
자궁 경련, 매 10~15분 이하의 자궁 수축, 하복부 압력, 요통, 질 출혈, 유색 또는 무색의 질 분비물 증가, 질 속에 이물감이 느껴짐, 오심, 구토, 설사 여부와 관계없는 복부 경련, 간헐적 또는 지속적인 대퇴 통증

4) 분만관리
- 조기분만의 증세가 처음 나타나면 절대 안정시켜서 파수되지 않도록 한다.
- 파수되면 내진하여 제대탈출 유무를 확인한다.
- 미숙아 태아에게 호흡곤란이 초래될 수 있으므로 진통제 사용은 신중히 고려해야 한다.
- 분만 2기 단축과 아두 보호를 위하여 회음절개가 필수적이다.
- 질 분만을 흔히 하지만 이상 선진부, 산부나 태아의 질식이 나타날 때는 제왕절개술을 한다.

참고자료

· 없음