[A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!

소개

간호 과정 정말 자세하게 적었습니다!

목차

1. **과 관련된 비효율적 뇌조직 관류의 위험
2. **과 관련된 혈전의 위험
3. **과 관련된 출혈위험성

본문내용

자료
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▪Subjective data
- 왼쪽에는 힘이 잘 안 들어가
- (왼쪽 팔을 가리키며) 아휴. 여긴 마음대로 잘 안되네
- 왼쪽 눈은 아직 잘 안 보여
- 뒷통수 쪽이 약간 뻐근해
- NRS 4점 정도의 통증: 부위[뒤통수], 양상[묵직하다], 기간[간헐적], 빈도[3회 이하]

▪Objective data
1. 신체사정
- Dx: cerebral infarction, unspecified
- C/C: 잘 안 보임, 삐죽삐죽 걷고 잘 못 걸음, 힘없음
- Lt. homonymous hemianopsia (완전 좌측 동측성 반맹)
- Lt. side weakness (쇠약감)
- astrix 100mg/cap QD 1day [항혈소판제]
- 40mg Lipitor/tab QD 1day [동맥경화제, 고지혈증 치료제]
- 내원 당시 Mental Alert, pupil 3+/3+

2. 검사결과
임상적 의의
Triglyceride
▲203 (0-149mg/dl)
이상지질혈증
LDL-C
▲167 (0-129mg/dl)
T. Cholesterol
▲238 (0-200mg/dl)

간호진단
우선순위: 1# ***과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험

참고자료

· 가톨릭대학교 여의도성모병원, 건강 매거진
· 드럭인포
· 보건복지부 국립재활원, 안전한 약(물) 복용 http://www.nrc.go.kr/portal
· 보건복지부, 심뇌혈관질환관리중앙지원단, 허혈성 뇌졸중(뇌경색) 바로알기
· 박은영 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 서울대학교병원, 의학정보
· 서울아산병원, 의료정보, 질환백과
· 성미혜 외(2017), 근거기반간호 간호과정, 수문사
· 이윤미 외(2017), 간호사를 위한 약리학, 수문사
· 헬스조선, 심뇌혈관질환, 심뇌혈관질환 대표원인 혈전 예방법 3가지
· 황옥남 외(2017), 제7판 성인간호학 상권, 현문사
· 황옥남 외(2017), 제7판 성인간호학 하권, 현문사