신부전 케이스 스터디

소개

간호진단/간호과정은 4개입니다.

계획은 각각 5~8개씩 했으며 수행에도 내용 다 적어 넣었고, 이론적 근거도 하나하나 항목별로 다 달아놨습니다. 검사에서 유의마한 항목에는 색을 다르게 해두어서 하실 때 이해가 조금 더 잘 되실 거예요!

참고하시어 열심히 하시고 모두 A+ 받으세요!!

* 날짜와 환자를 특정할 수 있는 과거력만 지워두었습니다. 이 부분은 선생님들 케이스 환자 보시고 따로 적으시면 됩니다!

목차

Ⅰ. 서론·····································································3

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 ··································································3
2. 원인···································································3
3. 병태생리······························································3
4. 증상과 징후···························································4
5. 진단···································································4
6. 치료···································································5

Ⅲ. 연구기간 및 방법·······················································7

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정··································································7
(1)~(3) 개인력, 건강력, 신체검진 ···································7
(4) 활력징후 및 I/O ··················································8
(5) 진단 검사··························································9
(6) 이상 수치 임상적 의의 ·········································13
(7) 방사선 검사······················································14
(8) 약물········································································14
2. 간호과정··································································18

Ⅴ. 결론···································································25

Ⅵ. 참고문헌······························································26

본문내용

Ⅰ. 서론
00병동은 일반외과, 신경외과, 비뇨기과, 정형외과, 내과 등 다양한 과들이 섞여 있어 다양한 환자들을 볼 수 있었다. 그중 장염으로 입원했지만 급성 신부전으로 진행된 환자가 눈에 띄어 이 환자에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하며 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 급성 신부전은 회복 가능하지만 적절한 중재와 신기능 상실의 원인을 교정하지 않으면 만성 신부전으로 진행하게 된다.

2. 원인
다양한 원인이 있다. 정확한 치료를 위해서는 원인파악이 우선이며 신부전의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 신부전 3종류로 분류한다.

(1) 신전성
콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생하며, 그 원인은 체액부족(출혈, 탈수, 설사, 요붕증, 구토 등), 심박출량 감소(울혈심부전, 심근경색증, 심작압전 등), 전신의 혈관확장(패혈증, 산증 등), 저혈압 혹은 저관류(심부전, 쇼크) 등이다.

(2) 신성
콩팥 자체에 발생한 직접적인 손상으로 발생하며, 그 원인은 사구체, 콩팥요세관, 간질의 손상이 각각 사구체신염, 급성 요세관괴사, 급성간질성 신염을 포함한다. 급성 요세관괴사는 외상, 수술, 패혈증, 심한 운동, 조영제, 항생제 등으로 발생한다.

(3) 신후성
요로의 폐색으로 인해 발생되며, 콩팥에서 만들어진 소변이 배출되지 못하여 콩팥으로 역류하고 콩팥 내 압력의 증가로 콩팥이 기능을 하지 못하게 된다. 폐색의 원인은 양성 전립선 비대, 요관결석, 종양, 신경성방광 등이 있다.

3. 병태생리
정확히 밝혀지지 않았다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성, 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다. 그 결과 콩팥에 국소빈혈이 나타나 vasopressin 분비가 증가하고 세포 내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극한다. 감소된 혈류로 사구체 압력과 사구체여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다.

참고자료

· 수문사 성인간호학 Ⅱ
· 수문사 최신 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ
· 대광의학 최신 임상 간호 핸드북
· 의학교육 For nurse REVIEW BOOK
· 서울대학교출판문화원 간호과정 실무지침
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 삼성서울병원
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ca&CONT_CLS_CD=001020001006&CONT_ID=1471
· 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971