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성인간호학 Ischemic stroke 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)

"성인간호학 Ischemic stroke 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.05.26 최종저작일 2023.03
성인간호학 성인간호학 실습 ischemic stroke 간호진단
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성인간호학 Ischemic stroke 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)
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    소개

    "성인간호학 Ischemic stroke 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 주호소
    3. 현병력
    4. 과거력
    5. 가족력
    6. 진단검사
    7. 간호과정
    8. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ) 일반적 사항
    이름: 나OO 성별: 남 나이: 65세
    진단명: Ischemic stroke, Lt. MCA i&e borderzone infarct (N5), Lt. M2 occlusion
    결혼상태: 미혼 교육수준: 모름 직업: 대리운전
    종교: 불교 치료로 인한 경제적 부담감 (하)

    Ⅱ) 주호소
    - “오른쪽 힘이 빠졌어요”
    - 우측 안면 감각이상, 우측 팔다리 힘빠짐, 말 어눌함

    Ⅲ) 현병력
    - 발병일시: 3/10일 15시경 일하는 도중 말 어눌하고 오른쪽 팔다리 힘빠짐 및 감각저하 발생하였으나 지켜보다가 증상 호전 없어 타병원에서 시행한 MRI 상 Lt. MCA occlusion 소견 보여 3/15 본원 응급실 경유 SU 입실함. 이후 3/18 9동으로 전실함.
    - 발병부위: Lt. MCA i&eDZ infarct (N5), Lt. M2 occlusion
    - 기간: 3/10일 15시~
    - 동반증상/징후: dysarthria, aphasia, Rt. hemiparesis, Lt. hemianopsia - 치료내용
    <3/15> LIPItor / 말초혈액 검사, 혈액응고 검사, 자동화학면역 검사, 핵의학 검사, 통상뇨 검사 / NIHSS, Gugging swallowing screen, CE scoring, CNFx, Cbll Fx, Motor & Sensory, PAD
    <3/16> LIPItor, Ativan, Pregrel 4TAB, K-CAB / Chest AP(PA)
    <3/17> LIPItor, Pregrel 1TAB, Astrix 3CAB, K-CAB / C-T Brain Angio & Perfusion c Contrast, Ultra Sound, TFCA, 6-vessel / Gugging swallowing screen
    <3/18> LIPItor, Pregrel, Astrix 1CAB, K-CAB, Duolax / PAD
    <3/19> LIPItor, Pregrel, Astrix, K-CAB, Dulackhan, MagO / NIHSS

    참고자료

    · Suzanne C. 외, 성인간호학Ⅱ Medical-Surgical Nursing 12ed, 군자출판사, 2012, 751-766.
    · 황옥남 외, 성인간호학 제7판 (하), 현문사, 2019, 432-449.
    · 이향련 외, 여섯째판 성인간호학Ⅱ, 2010, 수문사, 1204-1220.
    · 윤은자 외, 아홉번째판 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019, 1184-1188.
    · 정지원, 김정희, 「뇌졸중 환자의 재발염려에 영향을 미치는 요인」, 기본간호학회지 제22권 제2호, 2015.
    · https://j.kafn.or.kr/upload/pdf/jkafn-22-2-190.pdf

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    • 1. 복합적 요인(고지혈증, 흡연, 음주)으로 인한 뇌혈관 재폐색의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
      복합적 요인으로 인한 뇌혈관 재폐색은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 고지혈증, 흡연, 음주 등의 요인이 복합적으로 작용하면 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 뇌조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 뇌세포가 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하게 되어 뇌기능 저하, 신경학적 증상, 심지어 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이러한 복합적 위험 요인을 관리하고 예방하는 것이 매우 중요합니다. 금연, 금주, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등의 생활습관 개선과 함께 정기적인 건강검진을 통해 고지혈증 등의 위험 요인을 관리하는 것이 필요합니다. 또한 증상이 발생할 경우 신속한 진단과 치료가 이루어져야 합니다.
    • 2. 시야결손(좌측 동측성 반맹)과 관련된 낙상의 위험
      시야결손, 특히 좌측 동측성 반맹은 낙상의 위험을 높일 수 있습니다. 이는 시야의 일부가 가려져 있어 주변 환경을 정확히 인지하기 어렵기 때문입니다. 이로 인해 장애물을 발견하지 못하거나 거리 감각을 잃어 균형을 잃고 넘어질 수 있습니다. 이는 골절, 뇌진탕 등의 심각한 부상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 시야결손 환자의 경우 가정 내외부의 안전한 환경 조성, 보행 보조기구 사용, 주변 인지력 향상을 위한 재활 훈련 등이 필요합니다. 또한 정기적인 안과 검진을 통해 시야결손 정도를 확인하고 적절한 치료와 관리가 이루어져야 합니다. 이를 통해 낙상 위험을 최소화하고 환자의 안전과 삶의 질을 높일 수 있을 것입니다.
    • 3. 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애
      구음장애는 언어적 의사소통에 심각한 장애를 초래할 수 있습니다. 구음장애로 인해 발음이 부정확하거나 불명확해지면 타인과의 대화와 소통이 어려워집니다. 이는 환자의 사회적 고립, 우울감, 자존감 저하 등의 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 구음장애 환자에 대한 체계적인 언어 재활 치료가 필요합니다. 언어치료사와의 발음 교정 훈련, 의사소통 기술 향상 프로그램 등을 통해 환자의 언어 기능을 회복시키고 원활한 의사소통 능력을 갖출 수 있도록 지원해야 합니다. 또한 가족과 주변 사람들의 이해와 배려가 중요합니다. 환자의 상황을 이해하고 적절한 방식으로 소통하려는 노력이 필요합니다. 이를 통해 구음장애 환자의 삶의 질 향상과 사회적 통합을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 4. 시야결손(좌측 동측성 반맹)과 관련된 자기돌봄의 결핍
      시야결손, 특히 좌측 동측성 반맹은 일상생활에서의 자기돌봄 능력 저하로 이어질 수 있습니다. 시야의 일부가 가려져 있어 주변 환경을 정확히 인지하기 어려워 식사, 개인위생, 약물 복용 등의 기본적인 일상 활동을 수행하기 어려워질 수 있습니다. 이는 환자의 건강과 안전을 위협하고 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 따라서 시야결손 환자에 대한 체계적인 재활 훈련과 지원이 필요합니다. 일상생활 동작 훈련, 보조기구 사용 교육, 가족 및 돌봄 제공자 교육 등을 통해 환자의 자기돌봄 능력을 향상시키고 독립성을 높여야 합니다. 또한 지역사회 내 돌봄 서비스 연계, 가정 내 환경 개선 등의 지원이 병행되어야 합니다. 이를 통해 시야결손 환자가 안전하고 독립적인 일상생활을 영위할 수 있도록 도와야 할 것입니다.
    • 5. 구음장애와 관련된 안위 손상
      구음장애는 환자의 안위에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 발음이 부정확하거나 불명확해지면 타인과의 의사소통이 어려워져 기본적인 요구사항을 전달하기 힘들어집니다. 이는 환자의 기본적인 욕구가 충족되지 않아 불편감, 불안, 스트레스 등을 초래할 수 있습니다. 또한 구음장애로 인한 사회적 고립과 소통의 어려움은 환자의 정신적 건강과 안녕에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 구음장애 환자에 대한 체계적인 언어 재활 치료와 더불어 의사소통 보조기기 지원, 가족 및 돌봄 제공자 교육 등 다각도의 접근이 필요합니다. 이를 통해 환자의 의사소통 능력을 향상시키고 기본적인 요구사항을 원활히 전달할 수 있도록 지원해야 합니다. 또한 환자의 정신적 안녕을 위한 상담 및 심리 치료 등의 통합적인 접근도 고려되어야 할 것입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 뇌졸중 환자의 상태를 체계적으로 사정하고 간호진단과 간호계획을 수립하여 실제 간호중재까지 제시하고 있습니다.

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