여성간호실습 케이스 IUGR(자궁내성장지연), Csec

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 입원 시 건강사정
3. 임상검사
4. 사용약물
5. 간호문제 도출
6. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
자궁 내 성장지연은 주산기 사망률과 이환율을 증가시키는 주요 요인으로 생후 신경학적 발달 장애 및 당뇨병 등 다양한 건강 문제와도 관련이 있으므로 계획적인 태아 감시를 통해 적절한 분만 시기와 방법을 선택해야한다. 본 케이스의 대상자는 breech presentation, IUGR, Oligohydramnios 등을 동반한 고위험 산모군으로서 주변에서 쉽게 접할 수 없는 사례라고 생각하였고, 위의 질환들에 대한 이해도를 높이고 산모에게 적절한 간호를 제공해 주고자 사례연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 둔위 (breech presentation)
둔위는 만삭아 분만의 3.5%, 조산 분만의 20~25% 정도에서 발생하는데 태아의 둔부 혹은 하지가 선진부인 경우를 말한다. 선진부는 임신 경과에 따라서 자연적으로 두위로 바뀔 수 있으므로 임신 33주까지 진단을 유보하는 것이 좋다.

∙원인
확실한 원인은 알 수 없으나 자궁이 둥근형이며 자궁저부 족의 공간이 넓은 경우 태아의 둔부가 선진부인 경우가 많다. 또한 태아의 하지가 신전된 경우, 다태임신, 조산, 다산부, 양수과다증 등으로 인한 자궁의 과다신전, 무뇌아나 뇌수종 등의 태아기형, 중격(septum)이 있거나 쌍각자궁(bicornate uterus)과 같은 자궁기형, 전치태반이나 자궁에 섬유종 등이 있을 때 둔위인 경우가 있다.

∙진단
복벽이 단단한 초산부에서는 둔위인지 두정위인지 구별하기가 어렵다. 그래서 아주 경험이 많은 의사와 간호사가 진찰을 한다 해도 10~50%의 오진율을 나타낸다. 그러므로 다음과 같은 진찰기준을 고려한다.

<복부진찰>
- 제1단계: 자궁저부에서 단단하고 둥근 부구감이 느껴진다.
- 제2단계: 한쪽에서 등이, 다른 한쪽에서 손, 발 등이 촉지된다.
- 제3단계: 진입되지 않으면 울퉁불퉁한 엉덩이가 촉지된다.
- 제4단계: 진입되면 엉덩이가 물렁물렁하게 촉지된다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학II, 수문사,
· 성인간호학 상권 (2019). 황옥남 외, 현문사.
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp