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결핵의 발병기전과 간호 요약정리, 병태생리, 성인간호, 질병

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최초 등록일
2023.04.24
최종 저작일
2022.06
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목차

Ⅰ. 결핵의 정의
Ⅱ. 결핵의 원인
Ⅲ. 구조와 기능
Ⅳ. 결핵의 감염 및 발병기전
Ⅴ. 증상
Ⅵ. 치료 및 대상자 간호

본문내용

Ⅰ. 결핵의 정의
결핵은 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis complex 에 의한 공기매개 감염질환으로 신체 여러 부분을 침범할 수 있으며 임상양상에 따라 폐결핵과 폐외결핵으로 구분할 수 있다. 누구든지 결핵에 걸릴 가능성이 있으나 결핵균이 침입한다고 해서 모두 다 발병하는 것은 아니다. 결핵균이 침입한 후 체내의 저항력이 약해지면 발병할 확률이 높아진다. 대부분의 환자는 폐결핵으로 발병하며(성인은 85~90%, 소아는 65~75%), 폐외결핵은 주로 림프절, 가슴막에 발병하는 경우가 흔하지만 그 외 복막, 위장관, 골관절, 중추신경계, 비뇨생식기, 심낭 등에도 발병 가능하며, 폐결핵과 폐외결핵이 동시에 발병하는 경우도 있다. 결핵균이 폐 조직에 감염을 일으키는 ‘폐결핵’이 대부분을 차지하기 때문에 일반적으로 ‘결핵’이라는 말은 ‘폐결핵’을 지칭하는 말로 사용되기도 한다.
폐결핵은 결핵균이 폐에 들어가 염증을 일으키는 만성 육아종성 질환이다. 원발성 폐결핵, 속발성(만성) 폐결핵, 진행성 폐결핵, 전신성(속립성) 결핵으로 나뉜다.
·원발성 폐결핵: 폐가 원발성 감염소인 결핵을 말한다. 원발성 감염의 초기 병소는 대다수의 경우 증상 없이 섬유화와 석회화로 치유된다. 그러나 예외적으로 유아나 면역결핍 상태의 성인은 결핵성 폐렴이나 속립성 페결핵으로 직접 이행되기도 한다.
·속발성(만성) 폐결핵: 결핵균에 감염된 기왕력이 있는 사람들에게서 수년 후에 발생한다. 약 90%의 경우는 과거의 활동 정지 중인 병소가 재활성화된 것이고, 그 외에는 결핵균의 재감염에 의한 것이다. 성인의 경우에 주 호발부위는 폐첨부위나 드물게 폐 전반에 걸쳐 나타날 수 있다.
·진행성 폐결핵: 면역결핍 상태에서 폐의 병소가 수개월 또는 수년 동안 진행되어 광범위한 폐실질 파괴와 다른 장기로 파급되는 경우이다. 이때의 병변으로는 공동 섬유 건락성 폐결핵, 결핵성 기관지 폐렴, 속립성 결핵 등이 있다.

참고 자료

홍은영 외 공저(2020). 간호사를 위한 병리학. 수문사. p239-243
최스미 외 공역(2018). 핵심 인체구조와 기능. 수문사. p537-564
은영·전미양 외 공역(2019). 생애주기별 건강사정. 수문사. p181-203
질병관리본부, 결핵바로알기 http://tbzero.cdc.go.kr/tbzero/contentsMain.do (2022년6월12일)
질병관리본부(2016), 결핵환자 신고현황연보 오송: 질병관리본부
조경숙(2017). 한국보건사회연구원, 보건사회연구, 37(4), p179-212
정은영, 황선경(2018). 성인 결핵 환자의 복약이행 관련 요인. 성인간호학회지, 30(5), p493-503
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