급성췌장염 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1. 간호정보조사지(사정)
2. 검사결과
3. 투약
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
급성췌장염이란?
십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다.

① 원인
1) 알코올
알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.

2) 담석
담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생한다.

3) 그 밖 다른 원인
고지방혈증, 췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, 내시경역행담췌곤조영술 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상, 저혈압성 쇼크, 아자티오프린과 에스트로겐과 같은 약물 복용, 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연 발생적 원인 등이 있다.

② 병태생리
급성 췌장염은 급성 간질성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았으며, 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 이 효소들은 췌장에서는 비활성화된 형태로 분비되고 십이지장에서 활성화되는 것이 정상적이다.

1) 급성 간질성 췌장염
췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 궤사가 나타나지 않는다.

2) 급성 출혈성 췌장염
출혈과 괴사가 일어나며 심한 경우는 췌장의 광범위한 지방궤사뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 궤사가 일어난다.

③ 증상과 징후
- 복통 ; 주된 임상 증상으로 명치나 배꼽부의가 아프며 몇 시간 안에 격심해지고 찌르는 것 같은 통증으로 등까지 방사한다.

참고자료

· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 https://www.health.kr/
· OO대학교병원 정상 검사치
· 윤은자외 공저(2020). 성인간호학 1, 경기도 파주시 직지길 522 파주출판도시 : 수문사