[성인간호실습 수술실 A+] 마취, 수술 회복간호

소개

"[성인간호실습 수술실 A+] 마취, 수술 회복간호"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 마취간호
1. 종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
2. 마취간호사의 역할
3. intubation
4. 마취(심도) 모니터링

Ⅱ. 수술실 간호
1. 수술실 환경
2. 수술 환자 맞이하기
3. Time out(실습기관 policy)
4. Scrub Nurse의 책임
5. Ciculation Nurse의 책임
6. Positioning
7. 안전간호(억제대, 욕창예방 등)
8. sugical count
9. Specimens 다루는 법
10. 봉합사와 봉합침
11. EBL count

Ⅲ. 회복실 간호
1. Immediate Post-op care
2. 회복실 퇴실기준

참고문헌

본문내용

1. 수술실 환경
- 제한 구역 구분(교차 감염 예방)
● 비제한 구역: 수술실 입구(전실), 상담실 등으로 외부복장이 허용된다.
● 준제한 구역: 세척실, 외래환자 대기실, 갱의실, 마취과 약국, 직원휴게실, 회복실, 수액보관실 등으로 수술복 및 모자, 실내화를 착용한다.
● 제한구역: 수술방, 스크럽대, 멸균물품보관실, 불출실, 마취준비실, 수술분비실 등으로 수술복 및 모자, 마스크, 실내화를 착용한다.

- 수술실은 감염을 유발하는 미생물의 유입을 감소시키기 위해 양압을 유지한다.
- 수술실 온도는 세균 성장을 억제하도록 18~24도, 습도 70% 이하를 유지한다.
- HEPA filter는 6개월마다 교체한다.
- 수술실 내 공기 여과 및 환기와 냉난방시설을 왁벽히 하여 세균 감염 기회를 감소시킨다.
- 수술실 위치는 중환자실과 가깝고 비상 시 대피를 고려하여 2-3층에 위치하는 것이 좋다.
- 수술실 내에서는 비인화성, 비폭발성 물질을 사용하며 절대 금연한다.
- 수술복은 면직물을 사용하여 정전기 발생을 막는다.

2. 수술 환자 맞이하기
- 환자 도착시 간호사 자신을 소개, 환자 확인 후 수술동의서를 포함한 기록을 확인한다.
- 수술 전 처지 및 간호상태 check list 확인
● 서약서
● 수술 전 투약여부
● 의치/의안/안경/렌즈/보청기 제거
● 속옷 제거
● 알러지
● 각종 검사
● NPO
● 수술 부위 피부준비
● 위관/유치 카테터 삽입
● 혈액 준비
● 감염환자 여부
● chest x-ray(전신마취 시 기계환기에 적합한지 폐기능 확인)

3. Time out(실습기관 policy)
- 마취 유도 전, 수술부위 절개 전, 퇴실 전
- 모든 팀원과 함께 실시한다.
- 확인된 정보가 명호가하지 않은 경우 모든 의료행위를 주안하고 직우너 간 의사소

4. Scrub Nurse의 책임
- 수술절차 동안 멸균영역을 유지하는 책임을 진다.
- 엄격한 외과적 무균술을 준수한다.

참고자료

· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2020, pp.203-223.
· 확옥남 외, 성인간호학 상권(제7판), 현문사, 2019, pp.141-196
· 보건복지부 의료기관평가인증추진위원회, 2010의료기관인증기준집(안), 2010, p.67
· 강윤경, 김경미, 김연이, 박혜옥, 서광희, 송숙녀, 잏녀숙, 조의영. 일 대학 병원 마취․회복실 간호사의 간호활동 분석. 간호행정학회지. 제12권 제1호. 2006.
· 대한마취통증의학회, “[전신마취] 전신마취의 개념과 과정”, 접속 2022.10.02. URI: https://general.anesthesia.or.kr/bbs/?number=19&mode=view&code=faq&keyfield=&keyword=&category=C&gubun=&orderfield=
· 서울대학교병원, “마취통증의학과 교육-학부생”, 접속 2022.10.02. URI: https://dept.snuh.org/dept/AN/content.do?menuId=002006
· google patents, “마취 심도 측정 방법 및 장치”, 접속 2022.10.02. URI: https://patents.google.com/patent/WO2014126406A1/ko
· [그림 1] 강윤경, 김경미, 김연이, 박혜옥, 서광희, 송숙녀, 잏녀숙, 조의영. 일 대학 병원 마취․회복실 간호사의 간호활동 분석. 간호행정학회지. 제12권 제1호. 2006.
· [그림 2] purposegames, “Surgical Positions”, URI: https://www.purposegames.com/game/surgical-positions
· [그림 3] naver blog, “par score”, URI: https://search.pstatic.net/common/?src=http%3A%2F%2Fblogfiles.naver.net%2FMjAyMjA4MDNfMTE4%2FMDAxNjU5NTEwMTQ5MTc4.zo998U098bRijYlDwpHepM6XQXEKZL7GLNobhNDzugEg.HaV9qEzRWW8GqUUFoX8UD6juC2gOWM-CFLfiKOuxcJkg.JPEG.choeyr4790%2F20220803%25A3%25DF160139.jpg&type=sc960_832
· [그림 4] Semantic Scholar, “Definitions of responsiveness according to Modified Ramsay Sedation Scale41” URI: https://www.semanticscholar.org/paper/Use-of-bispectral-index-system-(BIS)-to-Monitor-Donaldson-Goodchild/459f8f07d1f404d15397bbb3469e79c75508cfc3/figure/7