갑상샘기능저하증(hypothyroidism) 질병보고서

소개

교수님께 칭찬받은 갑상샘기능저하증 질병보고서입니다!!

목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.진단
6.치료 및 간호중재
7.참고문헌

본문내용

1. 정의
1) 갑상샘
갑상샘은 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이다. 왼쪽과 오른쪽에 각각 한 개씩의 엽(lobe)이 있으며, 이는 잘룩(isthmus)으로 연결되어 있다. 갑상샘은 요오드가 포함된 갑상샘 호르몬인 티록신을 분비하여 인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시키는 역할을 하며, 갑상샘의 대표적인 질환으로는 갑상샘기능항진증, 갑상샘기능저하증, 갑상샘결절 등이 있다.

2) 갑상샘기능저하증 (hypothyroidism)
갑상샘기증저하증은 갑상샘 호르몬의 부족으로 각 조직에서 산소소모율이 감소되어 신체 대사율이 현저하게 느려진 상태이다. 갑상샘기능저하증의 경우 부종이 나타나며 체중이 늘어나고, 피부가 거칠어지고 추위를 타는 증상들이 나타나게 된다. 갑상샘기능저하증은 30~60세 사이에 빈도가 높으며, 여자가 남자보다 약 4배 더 많이 발생한다.

2. 원인
갑상샘기능저하증은 원인에 따라 세 가지로 구분된다.

① 원발성 갑상샘기능저하증
선천적으로 갑상샘 호르몬의 결핍이나 갑상샘 절제술 후, 순환하는 갑상샘 자가항체가 원인인 자가면역성 갑상샘염, 지역적으로 오는 요오드의 결핍, 항갑상샘 약으로 인해 갑상샘 호르몬 합성에 결함이 있거나 갑상샘 조직의 파괴로 나타날 수 있다.

② 이차성 갑상샘기능저하증
뇌하수체 종양으로 샘이 파괴된 상태, 뇌하수체 부전 상태, 산후 뇌하수체샘의 괴사 시 TSH(갑상샘자극호르몬)의 자극 부족으로 갑상샘이 위축되어 기능이 상실될 때 나타날 수 있다.

③ 삼차성 갑상샘기능저하증
시상하부가 TRH(갑상선자극호르몬분비호르몬)를 생성할 수 없고 그 결과 뇌하수체에서 TSH의 분비를 자극하지 못한 상태이다. 시상하부에 종양이나 파괴된 부위가 있을 때 나타날 수 있다.

3. 병태생리
갑상샘 호르몬이 감소된 경우 기초대사율이 전반적으로 느려진다. 신체 대사가 느려지면 위장 연동운동 및 신경계 기능이 느려지며, 열 생산도 감소되고 서맥이 온다. 갑상샘 호르몬이 감소되어 올 수 있는 가장 중요한 변화는 지방 대사의 변화이다. 그 결과 혈청 내 콜레스테롤과 중성지방이 증가하여 동맥경화증과 관상동맥질환을 일으킬 수 있다. 또 갑상샘 호르몬은 적혈구 생성에도 중요한 역할을 하기 때문에 부족하면 빈혈 징후를 나타내는데 이는 비타민 B12와 엽산 결핍 때문이다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, <성인간호학Ⅱ>, 수문사, 2021, 1273p-1292p
· 삼성서울병원, 건강정보, 갑상선 기능저하증
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f19c&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3038&CONT_CLS_CD=001020001010
· 서울대학교병원, N의학정보, 갑상선기능저하증[hypothyroidism]
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 서울아산병원, 건강정보, 갑상선기능저하증(hypothyroidism)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30863&tabIndex=0
· 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보, 갑상선기능저하증
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do