아동간호 시뮬 시나리오 + 간호과정포함

소개

간호과정이 포함되어있습니다.

목차

없음

본문내용

▶ 사정간호사1
1. 물과 비누로 손위생을 실시합니다.

2. 환아의 몸무게를 측정합니다.
- (포를 열고 아가를 옮기며) 몸무게 3.16kg로 측정 확인되었습니다.

3. 환아 팔찌를 확인합니다.
- 이엄마 아가 20xx.x.x 11시 30분 38주 5일 3.16kg 남아 분만하셨습니다.
- 등록번호1234 확인하였습니다.

4. 태아 신체계측 확인합니다.
- (포 벗기고 측정) 머리둘레 35.5cm, 가슴둘레 34.5cm 신장 55.3cm 입니다.
▶ 보고간호사는 이를 작성함

5. 활력징후 측정합니다.
▶ 사정간호사1 : (고막체온계 후상방으로) 체온 37.0℃, 호흡 55회/분으로 측정되었습니다.
(모니터를 보며) “산소포화도 95% RR 65, HR 144회 입니다.”
(청진기를 사용하며) 심첨맥박 120회/분으로 측정되었습니다.
▶ 보고간호사는 이를 작성함

6. 아프가점수 측정합니다. [피부색, 심박동수, 자극에 대한 반사, 근긴장도, 호흡능력 측정]
- 피부색은 몸통은 분홍색이고 사지는 청색이라서 1점, 심박동수는 120회로 2점, 코를 자극 시 재채기 확인되어 2점, 근긴장도는 사지가 잘 굴곡된 상태로 2점, 호흡능력은 울음소리를 잘 내고 있어 2점으로 아프가 점수 9점 측정되었습니다.

7. 신체사정을 실시합니다.
▶ 사정간호사1
① 머리: 두혈종 없고, 대천문 소천문 열린 것 확인됩니다.
② 눈: 눈가 이물질 없고 좌우대칭 정상임을 확인했습니다.
③ 귀: 양쪽 대칭적이며 붙어있지 않고, 귓바퀴 제일 윗부분이 눈꼬리와 수평합니다.

참고자료

· 없음