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식도정맥류 시뮬레이션 시나리오

"식도정맥류 시뮬레이션 시나리오"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.04.04 최종저작일 2022.05
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식도정맥류 시뮬레이션 시나리오
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    목차

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    본문내용

    성명 : 박 00 (남/60세)
    5년전 C대학병원에서 LC진단받고
    Legalon 40mg, Lanston 30mg, Hepadial 30mg 복용중.
    2년전 hematemesis로 내시경 수술 후 본원 내과 외래에서 치료중임.
    3일전부터 식사거부, 약물 불이행, 술만 드신 상태로 토혈과 혈변을 보고 어지러움증 호소하며 부인과 함께 내원함.

    대상자는 힘없이 눈감은 체 누워있고, 보호자가 초조하게 옆에 서있다.

    간호사 1
    안녕하세요? 응급실간호사 김00입니다.
    (손위생 수행)
    성함이 어떻게 되시나요?

    대상자
    (대답 못하고 눈을 감고 힘없이 쳐져 있다.)

    간호사 1
    (어깨를 두드리며) 환자분! 환자분! 대답해 보셔요.

    대상자
    (약간의 반응만 있고 다시 잠이 든다.)

    간호사 1
    보호자님 환자분 성함 확인 할께요. 성함이 어떻게 되시나요?

    보호자
    박00입니다.

    간호사 1
    네! 박00 님 입원팔찌와 등록번호 맞춰서 확인할께요.
    123456 박00 님 확인했습니다.
    지금 어디가 불편해서 응급실 내원 하신건가요?

    보호자
    3일전부터 술만 먹더니 30분전에 피를 토하고 혈변까지 봤어요.

    간호사 1
    토한 혈액양하고 색깔은 어땠나요?

    보호자
    종이컵 한 컵 정도 토했고 검붉은 색깔이었어요.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 식도정맥류
      식도정맥류는 간경변증으로 인한 문맥압 상승으로 발생하는 심각한 합병증입니다. 이 질환은 갑작스러운 대량 출혈로 인해 생명을 위협할 수 있으므로 조기 진단과 예방이 매우 중요합니다. 정기적인 내시경 검사를 통한 조기 발견과 베타차단제 같은 약물 치료로 출혈 위험을 줄일 수 있습니다. 특히 간 질환 환자들에게 식도정맥류 선별검사는 필수적이며, 출혈 위험도에 따른 맞춤형 관리 전략이 필요합니다. 환자 교육과 정기적인 모니터링을 통해 예후를 크게 개선할 수 있다고 생각합니다.
    • 2. 응급간호 중재
      식도정맥류 출혈 환자의 응급간호는 신속한 대응과 체계적인 중재가 필수입니다. 기도 보호, 정맥로 확보, 수액 및 혈액 제제 투여 등 초기 안정화가 매우 중요합니다. 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 출혈량을 정확히 기록하는 것이 치료 방향 결정에 영향을 미칩니다. 또한 의료진과의 효과적인 의사소통과 협력이 환자 생존율을 높이는 데 결정적 역할을 합니다. 응급간호사의 전문성과 신속한 판단력이 환자의 생명을 구하는 중요한 요소라고 확신합니다.
    • 3. 약물 치료
      식도정맥류의 약물 치료는 출혈 예방과 재출혈 방지에 효과적입니다. 베타차단제는 문맥압을 감소시켜 출혈 위험을 줄이는 1차 치료제로 널리 사용됩니다. 급성 출혈 시 혈관수축제인 트리프탄이나 옥트레오타이드는 즉각적인 지혈 효과를 제공합니다. 항생제 투여는 세균성 복막염 예방에 중요한 역할을 합니다. 약물 치료는 내시경 치료와 함께 병행될 때 최대의 효과를 발휘하며, 환자의 간 기능 상태와 전신 상태를 고려한 개별화된 치료 계획이 필요합니다.
    • 4. 내시경 치료
      내시경 치료는 식도정맥류 출혈의 가장 효과적인 치료법입니다. 정맥류 결찰술과 경화 치료는 높은 지혈 성공률을 보이며 재출혈을 효과적으로 예방합니다. 내시경 치료는 약물 치료보다 우수한 성적을 보이고 있으며, 숙련된 내시경 의사의 기술이 치료 성공을 좌우합니다. 치료 후 합병증 모니터링과 추적 내시경 검사도 중요합니다. 응급 상황에서 신속한 내시경 치료 시행이 환자의 생존율을 크게 향상시키므로, 24시간 내시경 치료 체계 구축이 필수적이라고 생각합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      시뮬레이션 시나리오 보고서로, 식도정맥류 파열 환자의 응급 간호 과정을 잘 기술하고 있습니다.
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