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수술실 간호과정) STA-MCA anastomosis천측두동맥-중대뇌동맥문합술

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한컴오피스
최초등록일 2023.03.12 최종저작일 2022.12
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수술실 간호과정) STA-MCA anastomosis천측두동맥-중대뇌동맥문합술
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    목차

    1. 수술 중 간호기록
    2. 문헌고찰
    3. 수술과정

    본문내용

    수술 중 간호기록
    -진단명: MMD(moyamoya disease), 예정수술명: STA-MCA anastomosis(표재성척측두동맥-중대뇌동맥 우회술)
    -마취종류: 전신마취
    -환자도착시간: 8:00 절개시간: 9:00 봉합시간: 13:15 퇴실시간: 13:40
    -수술체위: supine
    -창상상태: clean
    -피부소독제: povidine
    -예방적 항생제 사용: 무
    -동맥/정맥 확보: peripheral
    -수술부위 표시: 유
    -유치도뇨: 무
    -배액관: hemovac 수량1 부위 수술부위
    -온요법: 아니오
    -냉요법: 아니오
    -ESU(electric surgical unit) plate: 예
    -Tourniquet: 아니오

    문헌고찰
    모야모야병이란 대뇌로 들어가는 양측 속목동맥(내경동맥)의 끝부분과 앞대뇌동맥(anterior cerebral artery)과 중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 시작부분이 점진적으로 좁아지다가 막히는 소견

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 모야모야병
      모야모야병은 뇌혈관의 점진적인 협착과 폐쇄로 인해 발생하는 희귀한 뇌혈관 질환입니다. 이 질환은 주로 소아와 젊은 성인에게 발생하며, 원인이 명확하지 않아 많은 연구가 진행되고 있습니다. 증상으로는 두통, 어지러움, 경련, 마비 등이 나타나며, 심각한 경우 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 치료로는 약물 치료와 수술적 치료가 있는데, 수술적 치료인 바이패스 수술이 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 하지만 수술 후에도 재발의 위험이 있어 지속적인 관리가 필요합니다. 모야모야병은 희귀 질환이지만 조기 발견과 적절한 치료를 통해 예후를 개선할 수 있습니다.
    • 2. STA-MCA anastomosis
      STA-MCA anastomosis는 모야모야병 환자의 치료를 위한 수술 방법 중 하나입니다. 이 수술은 두개골 외부의 천측두동맥(STA)과 중대뇌동맥(MCA) 사이에 인공적인 혈관 연결을 만들어 혈류를 개선하는 것이 목적입니다. 이를 통해 뇌 조직으로의 혈액 공급을 증가시켜 허혈성 증상을 완화할 수 있습니다. STA-MCA anastomosis는 비교적 안전한 수술 방법으로 알려져 있으며, 수술 후 장기적인 예후도 양호한 편입니다. 하지만 수술 후 합병증 발생 가능성이 있어 세심한 수술 기법과 술 후 관리가 필요합니다. 또한 모야모야병의 진행을 완전히 막을 수는 없기 때문에 지속적인 추적 관찰이 중요합니다.
    • 3. 수술 과정
      모야모야병 환자의 STA-MCA anastomosis 수술 과정은 다음과 같습니다. 먼저 환자의 두피를 절개하여 천측두동맥을 노출시킵니다. 이후 두개골을 절제하여 중대뇌동맥을 확인하고, 두 혈관을 미세 봉합 기법으로 연결합니다. 이 과정에서 혈관의 직경 차이, 혈관 손상 방지 등 세밀한 기술이 요구됩니다. 수술 후에는 뇌 혈류 개선 효과를 확인하기 위해 영상 검사를 시행하며, 합병증 발생 여부를 면밀히 모니터링합니다. 수술은 숙련된 신경외과 의사에 의해 진행되며, 수술 전후 집중 관리가 필요합니다. 수술 성공률은 높지만 완치를 보장하지는 않으므로, 지속적인 추적 관찰과 관리가 중요합니다.
    • 4. 간호 진단
      모야모야병 환자의 간호 진단은 다음과 같습니다. 첫째, 뇌혈류 장애로 인한 신경학적 증상 관리가 필요합니다. 두통, 어지러움, 마비 등의 증상을 완화하고 합병증 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 둘째, 수술 후 합병증 예방을 위한 간호가 중요합니다. 출혈, 감염, 뇌부종 등의 합병증 발생을 모니터링하고 예방하는 간호 활동이 필요합니다. 셋째, 환자와 가족의 불안 관리가 필요합니다. 희귀 질환인 모야모야병에 대한 이해도가 낮아 환자와 가족의 불안이 클 수 있으므로, 질병 및 치료 과정에 대한 교육과 상담이 필요합니다. 넷째, 재활 및 일상생활 관리 간호가 필요합니다. 수술 후 신경학적 증상 개선을 위한 재활 프로그램 참여와 일상생활 관리를 지원해야 합니다. 이와 같은 다각도의 간호 중재를 통해 모야모야병 환자의 건강 관리와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 사례 연구는 모야모야병 환자의 STA-MCA 문합술 과정과 수술 중 간호 중재를 잘 정리하고 있으며, 관련 간호 진단을 체계적으로 제시하고 있습니다.
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