정신간호학 실습 조현병 간호과정

소개

정신간호학실습 사례연구보고서 - 조현병
A+ 받았습니다!! 아주 자세하게 요약했습니다!! (교수님 칭찬받음!! 밤새워 작성함!!)
후회 없으실 겁니다!! 완전 강추!!
진짜 여러 참고하여 작성했습니다!!
간호진단 3개와 간호과정 1개입니다!!
간호진단 1 : 환청과 관련된 감각지각 장애(간호과정)
간호진단 2 : 피해망상과 관련된 사고과정의 장애
간호진단 3 : 위축 행동과 관련된 사회적 고립

목차

1. 간호과정
1) 대상자 사정
2) 간호진단
3) 간호과정

본문내용

* 주호소
- 입원당시 주요증상: 환청과 망상
- 현재 주요 증상: 환청과 망상

* 현재의 병력
- 의학적 진단명: 조현병
- 발병 시기: 남자친구와 헤어진 이후
- 입원동기: 엄마가 환자의 집에 갔다가 환자의 상태가 이상하여 병원에 영양제 맞으러 간다는 거짓말을 하고 환자를 정신병원에 데려옴
- 입원일로부터 현재까지 병동생활: 약물을 복용 싫어함, 치료가 끝나지 않았는데 퇴원 원함, 사람들과 같이 지내는 것이 싫어 병동 생활이 힘들다고 함
- 현재복용약물: Zyprexa 20mg (5-5-10), Diazepam 5mg (0-0-5)

<중 략>

(2) 정신상태 사정

정신상태 사정
성장 발달력 및 가족력

대상자의 문제 사정자료
[성장 발달력]
1. 영아 및 초기 아동기
・NSVD(자연분만), full term baby(만삭아)
・Maternal health(산모 건강): good(좋음)
・Primary caretake(1차 양육자): 할머니
・Birth injury(분만 외상): 없음
・Separation history(분리불안): 없음
・Breast feeding: 안 함

2. 학령전기
・Toilet training(배변훈련): scheduled
・Separation history(분리불안): 없음
・Temper tantrum(분노발작): 없음
・Febrile convulsion(열성경련): 없음

3. 학령기
・눈에 띄는 아이는 아니고 그냥 성적은 중간 정도였으며 친구들도 많지 않아 몇 명만 알고 지내는 상태였음
・워낙 학교에서 눈에 튀지 않는 아이라서 부모님들이 일하느라 주로 혼자서 잘 지내는 편이었음

4. 청소년기
・성적은 중하위권에 내성적인 성격으로 교우관계 폭은 좁았음
・같은 반 친구들로부터 괴롭힘을 당해 몇 차례 등교 거부하는 모습 보임

참고자료

· 없음