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경막하출혈 (SHD) 문헌고찰

"경막하출혈 (SHD) 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.02.27 최종저작일 2022.05
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경막하출혈 (SHD) 문헌고찰
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    소개

    "경막하출혈 (SHD) 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 질병 명
    2. 원인과 병태생리
    3. 주요 임상증상
    4. 주요 진단검사
    5. 치료 및 간호

    본문내용

     질병 명: Subdural Hemorrhage, SDH
    뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생한 질환으로, 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 반대의 개념은 급성 출혈이며 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈을 의미하여 두 기간 사이의 출혈은 아급성 출혈이라고 한다.

    참고자료

    · 서울 아산 병원 질환 백과 경막하 출혈 –
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
    · 황옥남 외 공저. 건강간호학(상). 현문사
    · 황옥남 외 공저. 건강간호학(하). 현문사
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    • 1. 경막하출혈 (Subdural Hemorrhage, SDH)
      경막하출혈은 두개강 내 출혈의 가장 흔한 형태 중 하나로, 두부 외상 후 발생하는 심각한 합병증이다. 이는 두개골과 뇌막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 의미한다. 경막하출혈은 급성, 아급성, 만성의 세 가지 유형으로 분류되며, 각각 증상과 치료 방법이 다르다. 급성 경막하출혈은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 신속한 진단과 치료가 필요하다. 아급성 및 만성 경막하출혈은 증상이 점진적으로 나타나므로 주의 깊은 관찰과 적절한 치료가 중요하다. 경막하출혈의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대한 이해를 높이는 것이 환자 관리에 있어 매우 중요하다.
    • 2. 진단 및 검사
      경막하출혈의 진단을 위해서는 신체 검진, 신경학적 검사, 영상 검사 등이 필요하다. 신체 검진에서는 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상을 확인하고, 신경학적 검사를 통해 운동 기능, 감각 기능, 반사 등을 평가한다. 영상 검사로는 컴퓨터단층촬영(CT)이 가장 널리 사용되며, 출혈의 위치, 크기, 진행 상태를 확인할 수 있다. 자기공명영상(MRI)은 CT보다 해상도가 높아 출혈의 특성을 더 자세히 파악할 수 있다. 이 외에도 뇌파검사, 뇌척수액 검사 등이 진단에 도움이 될 수 있다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려해야 한다.
    • 3. 치료 및 간호
      경막하출혈의 치료 방법은 출혈의 유형과 중증도에 따라 달라진다. 급성 경막하출혈의 경우 신속한 수술적 치료가 필요할 수 있다. 수술에는 혈종 제거, 출혈 부위 봉합, 두개골 절개 등이 포함된다. 아급성 및 만성 경막하출혈은 보존적 치료로 시작할 수 있으며, 약물 치료, 수액 요법, 산소 공급 등이 포함된다. 수술적 치료가 필요한 경우에는 신경외과 전문의의 판단에 따라 결정된다. 간호 측면에서는 환자의 활력 징후 모니터링, 신경학적 증상 관찰, 합병증 예방, 재활 지원 등이 중요하다. 또한 가족 교육과 정서적 지지도 간호 계획에 포함되어야 한다. 경막하출혈 환자의 예후는 출혈의 정도, 치료 시기, 합병증 발생 여부 등에 따라 다양하므로, 전문적이고 체계적인 치료와 간호가 필요하다.
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