성인간호학실습 A+ 케이스스터디 화상 Burn-간호과정 2개 급성통증, 감염위험성

소개

성인간호학실습 A+ 받은 자료이며 간호진단 3개, 간호과정 2개입니다.
매우 꼼꼼한 스타일의 교수님께서 케이스가 굉장히 꼼꼼하고 객관적 자료가 풍부하다며 좋아하셨습니다.
관련 처치, 약물 조사 등 상세하게 조사하고 작성하였으며 간호과정 또한 자세히 작성하였습니다.
간호수행도 진단적, 치료적, 교육적 나뉘어 많이 작성되어있어서 골라서 쓰실 수 있으겁니다.
더하면 더했지 절대로 덜한 자료는 아니라 자부할 수 있습니다.

목차

2. 간호력 (Nursing History)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1) 초기사정자료
2) 성인 대상자 신체사정
3) 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회)
4) 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
5) 대상자의 진단적 검사, 방사선 영상 검사, 특수치료
6) 대상자의 약물치료
7) 간호과정(Nursing process)
8) 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출, 간호문제 목록
9) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

급성통증이란 실재적 또는 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안 발생 또는 발생이 예상되는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현을 말한다. 급성통증의 일반적인 관련요인으로는 생물학적, 화학적, 생리적, 심리적 신체손상요인과 침습적 진단검사 혹은 처치, 알레르기 반응, 지식부족, 불안 등이 있다. 급성통증의 행동적 표현으로 안절부절, 찡그린 얼굴, 끙끙거림, 불안정한 행동, 자기중심적 행동을 보일 수 있고 식욕의 변화가 있을 수 있다. 이 중 외과적 창상에 대한 처치 중 죽은조직제거술(debridement)로 인해 통각수용기에 수용된 자극에 반응하는 감각적 고통이 유발될 수 있으므로 급성통증과 관련이 있다.
참고문헌: 신경림 외(2021). 성인간호학(상). 현문사.박금주 외(2020). 비판적사고와 간호과정. 계축문화사.박다혜 외(2021). 성인간호학 실습 지침서. 포널스.

감염의 위험이란 인체에 병원체가 침범할 우려가 있는 상태를 말한다. 위험요인으로는 병원체에 대한 환경적 노출 증가, 불충분한 예방접종, 만성질환, 손상된피부(예: 정맥카테터 삽입부위, 침습적 과정), 상처받은 조직(예: 외상, 조직파괴), 섬모운동감소, 체액의 정체, 분비물의 변화, 연동운동의 변화, 부적절한 이차방어, 백혈구 감소증, 헤모글로빈 감소, 염증반응억제, 면역억제 등이 있다. 이 중 화상 상처부위의 개방성은 외상으로 인한 조직파괴, 정맥카테터 삽입과 같은 침습적 처치로 인해 감염의 위험성이 증가하므로 감염의 위험과 관련이 있다.
참고문헌: 신경림 외(2021). 성인간호학(상). 현문사.박금주 외(2020). 비판적사고와 간호과정. 계축문화사.박다혜 외(2021). 성인간호학 실습 지침서. 포널스.

참고자료

· 신경림 외 공저. (2019). 성인간호학(상). 현문사.
· 박금주 외 공저. (2020). 비판적사고와 간호과정. 계축문화사.
· 송경애 외 공저. (2020). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사.
· 약학정보원. 의약품 상세정보.
· 대한진단검사의학회. LAB TESTS ONLINE.
· (의)한국필의료재단 한국임상의학연구소. 검사종류안내.