성인간호학 케이스스터디 - 대장암

소개

임상생활 중 학점은행제 케이스스터디 자료입니다.

이미지 파일, 간단한 수술&약물에 관한 설명까지 꼼꼼히 작성했습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료

II. 대상자사정
1. 일반사항
2. 신체사정
3. 과거력/현병력
4. 진단검사
5. 수술/약물

III. 문헌과 실제대상자 비교

IV. 간호문제 8개

V. 간호진단&과정 2개

VI. 참고문헌

VII. 실습소감

본문내용

1. 원인

가족력 또는 지방 섭취가 많은 서구적인 식생활 등이 주요 발병원인이라고 설명되고 있는
대장암은 이 외에도 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 칼슘과 비타민D부족,
튀김음식의 섭취, 운동부족, 궤양성 대장염(ulcerative colitis)과 크론병(Crohn’s disease) 같은
염증성 장 질환, 대장용종, 비만, 고연령 등과도 관련 있는 것으로 알려져 있다.
하지만 위에 말한 것과 같이 대장암의 가장 큰 원인은 식습관이다. 음주, 저 섬유성 식습관,
고지방식이 등의 식습관은 배변 습관을 변화시켜 대장암 발생에 영향을 미치며 특히 섬유소를
적게 섭취하는 식습관은 변비를 유발시켜 대변 속 발암 물질의 장 점막 접촉시간을 길게
함으로써 대장암 발생에 직접적인 요인으로 작용하는 것으로 나타났다. 이와 같은 대장암 발생
요인을 고려할 때 대장암은 생활습관 변화 등의 건강증진행위로 일차적으로 발병률을 감소할 수
있으며, 건강검진을 통한 조기진단 및 치료로 이차적인 질병의 심각성을 감소시키고 사망률을
감소시킬 수 있는 질환임을 알 수 있다.

2. 증상

초기 대장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나 증상이 없는 경우에도 눈에 띄지 않는
장출혈로 혈액이 손실되어 빈혈이 생길 수 있으며, 간혹 식욕부진과 체중감소가 나타나기도 한다.
결장암의 증상은 종양의 크기와 발생 부위, 진행 정도, 합병증의 유무에 따라서 다양하게
나타나는데 일반적으로 가벼운 설사나 변비가 계속되고 대변의 굵기가 연필처럼 가늘어지며
권태감 등의 증세가 동반된다. 또한 암적색이나 선홍색의 혈액이 대변에 섞여 나오거나 점액이
섞여 나오는 경우도 있다. 하복부 통증이나 복부 팽만감도 생기는데 배변 뒤에는 이런 증세가
없어지는 것이 특징이다.
가장 주의해야 할 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변, 동통 및 빈혈이며, 특히 40세 이상의
성인에서 이와 같은 변화가 있을 때에는 철저히 조사할 필요가 있다.

참고자료

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· 박재갑(2006). 대장항문학(3판). 서울: 일조각.
· 백영애(2013). 항암화학요법을 받는 대장암 환자의 증상, 불안, 우울 및 삶의 질의 상관관계.
· 서울대학교 대학원 석사학위논문.
· 양지현(2013). 대장암 환자에서 이차성 원발암 발생 관련 요인과 생존율 연구. 연세대학교
· 보건대학원 석사학위논문.
· 우해영(2008). 위암과 대장암의 조기 검진 행위 영향 요인에 관한 연구. 한양대학교 대학원
· 박사학위논문.
· 정경희(2013). 대장암환자의 증상군 분류에 따른 삶의 질. 중앙대학교 대학원 석사학위논문.
· 정승용(2002). 대장암 조기검진을 위한 권고안. 대한소화기내시경학회 2002;24:317-20
· 중앙 암 등록 본부(2010). 한국인 암 등록 조사 분석보고서. Retrieved June 10,
· 2012,<http://www.mv.go.kr>
· 황선희(2012). 대장암 환자와 일반성인의 건강증진행위 비교 . 성신여자대학교 대학원
· 석사학위논문.
· NAVER 지식백과 <http://health.naver.com>
· NAVER Blog. 이수자이 블로그 <http://isu-xi.tistory.com/44>