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모성간호학 난산 문헌고찰

"모성간호학 난산 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.01.27 최종저작일 2022.02
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모성간호학 난산 문헌고찰
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    소개

    "모성간호학 난산 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의 및 분류
    2. 원인
    3. 증상
    4. 치료
    5. 간호 중재
    6. 참고문헌

    본문내용

    후방후두위
    · 태아의 크기라 커 충분히 굴곡되어 있지 않은 상태에서 자궁수축이 효과적이지 못하면 전방으로 회전되지 못하여 횡경 정지가 초래되어 제왕절개술이 고려하게 되기도 한다.
    · 후방후두위 분만은 제대 탈출의 위험이 높고, 천골신경의 압박으로 요통을 호소하며, 산후출혈 및 감염의 빈도가 높다.
    둔위
    · 자궁이 둥근형이며 자궁 저부쪽의 공간이 넓은 경우 태아의 둔부가 선진부 될 수 있다.
    · 분만 시간이 두정위보다 지연되고 위험이 많아 분만 중 태아 사망률이 20%정도이다.
    · 산부에게 발생할 수 있는 합병증은 조기 파막의 가능성, 분만 지연, 감염, 자궁파열, 산후 이완성 출혈이 있다.
    안면위
    · 복부 근육이나 자궁 근육이 너무 이완되었을 때 태아가 과다 신전되는 경우, 무뇌아, 태아 목의 종양 등으로 발생한다.
    · 분만이 시작되어도 아두가 높이 있고 수축이 잘 되지 않아 분만 지연 가능성이 높은 편이며 분만 중단이 잘 일어나 제왕절개술을 적용하게 된다.

    태아 발육 이상
    · 뇌수종 : 뇌수종이 자궁 내에서 일어나는 경우 아두 크기로 인해 질 분만이 어렵고 지연이 되기 쉽다.
    · 무뇌아 : 아두의 상부나 두 개가 없는 상태이며 아두가 정상 크기가 아니기 때문에 분만이 지연되고 경관 개대가 제대로 이루어지지 않는다.

    참고자료

    · 여성건강간호교과연구회, 모성 간호학Ⅱ(2019), 수문사
    · LOWDERMILK, 모성 간호학Ⅱ(2021) , 현문사
    · 서울 아산 병원, “난산”
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    • 1. 난산의 정의 및 분류
      난산은 정상적인 분만 과정에 비해 지연되거나 어려운 분만을 의미합니다. 난산의 정의와 분류는 다음과 같습니다. 첫째, 정의: 산모가 정상적인 진통 과정에도 불구하고 태아가 자궁 밖으로 나오는 데 어려움을 겪는 경우를 말합니다. 둘째, 분류: 난산은 크게 산모 요인, 태아 요인, 산도 요인 등 3가지로 분류됩니다. 산모 요인에는 자궁 수축 부전, 골반 변형 등이 있고, 태아 요인에는 거대아, 두위 부전 등이 있으며, 산도 요인에는 자궁경부 협착, 골반 골절 등이 있습니다. 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 난산이 발생할 수 있습니다.
    • 2. 난산의 원인
      난산의 원인은 크게 산모 요인, 태아 요인, 산도 요인으로 나눌 수 있습니다. 첫째, 산모 요인으로는 자궁 수축 부전, 골반 변형, 산도 연부 조직 이상 등이 있습니다. 자궁 수축 부전은 자궁 수축력이 약해져 태아가 원활하게 배출되지 못하는 경우이며, 골반 변형은 골반 구조가 정상적이지 않아 태아가 통과하기 어려운 경우입니다. 둘째, 태아 요인으로는 거대아, 두위 부전, 태아 기형 등이 있습니다. 거대아는 태아의 크기가 너무 커서 분만이 어려운 경우이며, 두위 부전은 태아의 두부 위치가 부적절한 경우입니다. 셋째, 산도 요인으로는 자궁경부 협착, 골반 골절 등이 있습니다. 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 난산이 발생할 수 있습니다.
    • 3. 난산의 증상
      난산의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 진통 시간 지연: 정상적인 진통 과정에 비해 진통 시간이 지연되는 경우입니다. 둘째, 자궁 수축 부전: 자궁 수축력이 약해져 태아가 원활하게 배출되지 못하는 경우입니다. 셋째, 태아 곤란증: 태아의 심박동 이상, 태변 배출 등 태아의 스트레스 징후가 나타나는 경우입니다. 넷째, 산모 합병증: 산모에게 산후 출혈, 감염 등의 합병증이 발생하는 경우입니다. 이러한 증상들이 복합적으로 나타나며, 증상의 정도에 따라 난산의 심각성이 달라집니다. 따라서 의료진은 이러한 증상들을 면밀히 관찰하고 적절한 치료를 제공해야 합니다.
    • 4. 난산의 치료
      난산의 치료는 원인에 따라 다양한 방법이 사용됩니다. 첫째, 산모 요인에 의한 난산의 경우 자궁 수축 촉진제 투여, 제왕절개술 등이 시행됩니다. 둘째, 태아 요인에 의한 난산의 경우 진공 흡입기 또는 산과용 겸자를 이용한 태아 분만, 제왕절개술 등이 시행됩니다. 셋째, 산도 요인에 의한 난산의 경우 자궁경부 확장술, 골반 골절 정복술 등이 시행됩니다. 이러한 치료 방법들은 산모와 태아의 상태를 고려하여 선택되며, 응급 상황에서는 신속한 의사 결정과 적극적인 처치가 필요합니다. 또한 치료 과정에서 산모와 태아의 안전을 최우선으로 고려해야 합니다.
    • 5. 난산에 대한 간호 중재
      난산 환자에 대한 간호 중재는 다음과 같습니다. 첫째, 산모 상태 모니터링: 산모의 활력징후, 자궁 수축 상태, 질 출혈 등을 지속적으로 관찰하고 기록합니다. 둘째, 태아 상태 모니터링: 태아 심박동, 태변 배출 등을 모니터링하여 태아 곤란증 징후를 파악합니다. 셋째, 산모 및 가족 교육: 난산의 원인, 증상, 치료 과정 등을 설명하여 산모와 가족의 이해와 협조를 구합니다. 넷째, 의사소통 및 협력: 의사, 산과 전문의 등 의료진과 긴밀히 협력하여 적절한 치료 방법을 결정하고 시행합니다. 다섯째, 응급 상황 대응: 산모 또는 태아의 응급 상황 발생 시 신속하게 대응하여 안전을 확보합니다. 이와 같은 간호 중재를 통해 난산 환자의 예후 향상과 합병증 예방에 기여할 수 있습니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 난산에 대한 전반적인 이해를 돕는 내용으로 구성되어 있으며, 실제 임상 현장에서 활용할 수 있는 간호 중재 방안을 제시하고 있습니다.
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