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[실습 A+] 정신간호학 조현병 간호진단 6개, 간호과정 1개

"[A+ 보장] 정신간호학 조현병 간호진단 6개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.01.26 최종저작일 2023.01
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[실습 A+] 정신간호학 조현병 간호진단 6개, 간호과정 1개
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    소개

    "[A+ 보장] 정신간호학 조현병 간호진단 6개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 원인과 역동
    3. 행동특성
    4. 관련질환
    5. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 정의
    조현병(schizoprenia)라는 용어는 그리스어인 schizo(분열)와 phren(마음)의 합성어이다. 이로인해 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 병명을 변경하였다. 조현병이란 “거문고의 줄을 고르다.”라는 의미로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.
    조현병에 관한 주요 관심사는 질병 자체의 발생 빈도와 심각성을 얼마나 줄일 수 있는가이다. 조현병은 시간이 지나면서 증상이나 경과가 변화한다. 최근의 종단적 연구에서 1,300명의 조현병 대상자를 20년, 30년, 40년 후 추적 조사한 결과 대상자 중 1/2~2/3 이상이 회복되었다고 보고하고 있다.
    조현병은 우선 병전의 사회적⦁성적⦁직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분한 경우 예후가 좋을 것으로 예측할 수 있다. 반면, 대상자의 병전 사회기능이 좋지 않고 증상이 점진적으로 나타나고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다. 또한 위축 행동과 격리 행동이 나타나고 재발횟수가 많으며 지지체계가 없는 경우 등은 예후가 좋지 않을 것으로 예측할 수 있다.

    Ⅱ. 원인과 역동
    1. 생물학적 원인
    1) 유전적 요인
    조현병의 유전적 요인은 연구 결과를 근거로 설명 되고 있다. 대부분의 유전관련 연구는 직계가족 내에서 조현병의 유전성 여부에 중점을 두고 있으며, 일부 연구에서는 먼 친척까지 확대하여 연구하였다. 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생 빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생 빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 이런 결과는 조현병이 부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명해주고 있다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 조현병의 정의 및 병명 변경
      조현병의 병명 변경은 정신건강 분야에서 매우 의미 있는 진전입니다. 기존의 '정신분열병'이라는 용어는 환자들에게 심각한 낙인과 차별을 초래했으며, 질병에 대한 오해를 증가시켰습니다. 2011년 대한신경정신의학회가 '조현병'으로 병명을 변경한 것은 환자의 인권 보호와 사회적 편견 감소에 기여했습니다. 조현병은 뇌의 신경전달물질 불균형으로 인한 신경생물학적 질환으로, 현악기의 음이 어긋나는 현상에 비유하여 명명되었습니다. 이러한 변화는 환자들이 치료를 받기 쉽게 하고, 사회복귀를 촉진하는 긍정적 효과를 가져왔습니다. 병명 변경만으로는 부족하며, 지속적인 사회인식 개선과 함께 의료진의 전문적 이해도 필요합니다.
    • 2. 조현병의 생물학적 원인
      조현병의 생물학적 원인은 복합적이며 다양한 요인이 상호작용합니다. 도파민 가설은 중요한 이론이지만, 현재는 단순한 도파민 과잉 가설보다 더 복잡한 신경화학적 불균형으로 이해됩니다. 글루타메이트, 세로토닌 등 다양한 신경전달물질이 관여하며, 뇌 구조의 이상, 신경염증, 유전적 소인과 환경적 스트레스의 상호작용도 중요합니다. 뇌영상 연구를 통해 전전두엽과 변연계의 기능 이상이 확인되었습니다. 생물학적 원인의 규명은 더 효과적인 치료법 개발로 이어질 수 있으나, 심리사회적 요인도 함께 고려되어야 합니다. 앞으로의 신경과학 연구가 조현병의 정확한 병인 규명에 기여할 것으로 기대됩니다.
    • 3. 조현병의 양성증상
      조현병의 양성증상은 정상적인 기능에 추가되는 증상으로, 환자와 주변인에게 심각한 고통을 줍니다. 환각, 특히 청각환각은 환자가 실제로 존재하지 않는 목소리를 듣는 경험으로, 매우 괴로운 증상입니다. 망상은 논리적 근거 없이 확신하는 거짓된 신념으로, 환자의 행동과 대인관계에 큰 영향을 미칩니다. 형식적 사고장애로 인한 언어의 비논리성도 의사소통을 어렵게 합니다. 양성증상은 항정신병약물에 상대적으로 잘 반응하는 경향이 있어, 조기 진단과 치료가 중요합니다. 그러나 약물 치료만으로는 부족하며, 심리사회적 개입과 환자 교육이 함께 이루어져야 증상 관리와 재발 방지에 효과적입니다.
    • 4. 조현병의 음성증상 및 간호중재
      조현병의 음성증상은 정상적인 기능의 감소로 나타나며, 양성증상보다 치료가 어렵고 예후에 더 큰 영향을 미칩니다. 감정표현의 감소, 의욕 저하, 사회적 위축, 인지기능 저하 등이 포함되며, 환자의 사회복귀와 삶의 질을 심각하게 제한합니다. 간호중재는 환자의 개별적 특성을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 구체적인 목표 설정, 일상생활 활동 격려, 사회적 상호작용 촉진, 인지재활 프로그램 제공이 효과적입니다. 간호사는 환자와의 치료적 관계 형성을 통해 신뢰를 구축하고, 약물 복용 순응도를 높여야 합니다. 가족 교육과 지지체계 구축도 중요하며, 장기적이고 지속적인 간호중재가 음성증상 개선과 사회복귀 촉진에 필수적입니다.
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      이 문서는 조현병 환자의 증상 관리와 더불어 환자의 전반적인 기능 향상을 위한 간호 중재를 체계적으로 제시하고 있다.
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