요양병원3주기인증규정점검표

목차

1. 관련기준
2. 내용
3. 점검표 확인
4. 부착물
5. 기록(의사)
6. 기록(간호사)

본문내용

1.1 의료진간 정확한 의사소통
- 의료진의 정확한 의사소통을 위한 규정
1. prn항목(혼동주의 포함)위원회승인 자료
2. 구두 처방 기록지
3.인식밴드(또는 원무과 접수증)
4. prn사용 신청서
1. prn항목(병동, 진료실)
2. 혼동주의 약물목록 (병동, 진료실, 약국, 외래)
1.prn지시시 환자상태(적응증 포함), 1회용량 확인
2. 구두지시의 적절성확인
3.부정확한 처방 없는지 확인
prn이거나 구두오더인 경우 간호기록에 기록

1.2 낙상 예방활동
- 낙상 예방을 위한 규정
- 낙상 예방활동에 대한 성과관리 관련 자료
1. 낙상 분기별 지표(전년도 부터)
2. 낙상보고서
3. 부서별 점검표
4. 월 환경점검표
5. 직원교육자료(요양보호사 포함)
1. 부서별 교육자료 부착
2. 병원전체 낙상주의 부착 확인(화장실, 복도, 목욕탕, 병동, 계단 등)
3. 콜벨설치 확인(안내문구확인) 침상, 화장실, 욕실
4. 인식밴드 고위험군 표시 부착확인
5. 낙상예방 교육자료 게시판 부착
6. 경사로 낙상 안전 표시 부착
간호사또는 영양사가 초기 평가한 자료 볼수있어야 함
1. 낙상평가 주기적확인
2. 예방활동 체크확인
3. 비정기적인 평가의 적절성확인
4. 부서별 예방점검표 확인
5. 환자안전보고체계 확인
6. 낙상교육자료서확인(저, 고위험군, 직원, 간병인교육)
7.지표관리자료

1.3 손위생 수행
- 손위생 수행을 위한 규정
- 손위생 수행 증진활동에 대한 성과관리 관련 자료
1. 손위생 지표(분기별)
2.지표 결과에 따른 개선 및 재계획자료
3. 손위생제 사용 정리자료
4.직원교육자료(보호사포함)
5. 지원 자료(입고영수증등)
1. 지표 결과에 따른 개선
2. 세척구 손위생 파일 부착
3. 손위생 포스터 게시
4. 손위생제 개봉, 폐기일자 기록 확인(물비누 재사용시도 포함)

참고자료

· 없음