정신간호학 조현병 case study , 간호진단 2개 간호과정2개 , 교수님 피드백 포함

소개

"정신간호학 조현병 case study , 간호진단 2개 간호과정2개 , 교수님 피드백 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 이해
1.1 입원환경 정신간호사정

2. 대상자 분석
2.1 정신상태 검사(Mental Status Examination)
2.2 대상자의 이상행동 분석
2.3 대상자 분석

3. 대상자의 자료 분석 및 문제목록 작성

4. 정신간호진단

5. 정신간호진단에 따른 간호목표

6. 언어적/비언어적 의사소통을 통한 간호과정 중 간호수행 분석

7. 정신간호과정

8. 집담회 후 수정

본문내용

(1) 최종 입원당시 주증상

- 촉발사건:
모르는 남성들이 집을 뺏으려 하고 가둬둔다고 생각함. 경비아저씨 또한 CCTV로 자신을 계속 감시하고 남성들과 같이 자신의 집을 뺏으려 한다고 생각함.
교회 목사님과 아들이 병원에 입원하라고 한 결과 병원에 입원하게 됨

- 발병시기: 2021년 12월 초

- 발병기간: 약 3개월

- 주증상: 망상
“모르는 남자들이 자꾸 내 집을 뺏으려고 날 억지로 여기 넣어놨어.”
“경비 아저씨가 CCTV로 나를 자꾸 들여다봤다니깐”
“지금도 내가 여기에 있는지 확인하려고 저 CCTV로 날 지켜보고 있잖아”

(2) 입원 이후 증상 진행과정(입원이 3개월이면 3개월 동안의 과정 기술)
현재 입원치료 중이나 “내 약이 독약이지. 날 죽이려고...”라는 망상을 보이면서 자발적인 투약을 보이지 않음
2022.03 - 적대적이며, 투약이행지시, 프로그램 참여를 거부함.
2022.04 – 불안도가 높고, 투약이행지시, 프로그램 참여를 여전히 거부하며 1달 이상 교류해 온 간호사에게도 지속해서 적대적임. 교회 목사, 교회 지인, 아들이 오면 비교적 온화해짐

(3) 정신질환에 대한 병력
- 1번째 병력: 2002.08.21.~31 가야대 adm. 남편의 폭행과 괴롭힘으로 인해 불안 증상 보여 자의 입원함
- 2021년 12월 아기를 안고 있는 남성에게서 아기를 빼앗으려 하며 소리를 지르고 난동을 피워 경찰서에 간 기록이 있음.
- 2022년 2월 포장마차에서 술을 마시고 있는 남성들에게 소리를 지르며 욕설을 하고, 주먹을 휘두르는 등의 폭력적 행동으로 경찰서에 간 기록이 있음.

(4) 개인력

① 영아 및 초기 아동기
-출산 : 외동딸로 태어남
-출산 방법: 자연분만
-수유방법: 모유
-언어/걸음마: 정상발달

② 학령전기
-언어: 정상발달 (4가지 이상의 색을 말할 수 있다./ 6~8개의 단어를 사용하여 긴 문장을 말할 수 있다.)

참고자료

· 원리 및 실무중심의 정신건강간호학, 수문사, 2020, 전성숙 외, p.297-328
· 정신건강간호학, 에듀팩토리, 2022, p168-171
· 이상심리학, 학지사, 2020, 안창일 외, p.155-190
· 김영실(Kim Young Shil). "조현병 환자 대상 음악중재에 대한 체계적 고찰." 인간행동과 음악연구 12.2 (2015): 37-60.
· 김주희,고석범,and 박혜연. "조현병 환자에게 적용된 작업치료 중재에 대한 체계적 고찰." 대한작업치료학회지 24.3 (2016): 35-53.
· 김성완(Sung-Wan Kim). "조현병 환자를 위한 정신사회적 중재." 신경정신의학 57.3 (2018): 235-243.
· 조현병, youtube, https://www.youtube.com/watch?v=aXnIoZVGcp4