성인간호 혈액계 요약정리, 중간고사 대비, 기말고사 대비

소개

혈액계 요약정리

목차

1. 혈액계사정
2. 주요 간호중재
3. 적혈구장애 대상자 간호
4. 백혈구장애 대상자 간호
5. 지혈 및 응고장애 대상자 간호

본문내용

#42장 혈액계 사정
1. 구조와 기능
- 혈액계는 혈액과 혈액세포를 생성하는 골수, 망상내피계로 구성
- 혈액은 모든 조직에 산소와 영양소를 운반하고 노폐물을 제거하며 체액과 산·염기균형, 체온조절, 감염에 대한 방어기능, 지혈을 담당
- 혈액은 물보다 끈적거림(혈액점도)
- 혈액은 혈액세포(45%)와 혈장(55%)로 구성
- 혈장은 혈액의 액체성분, 옅은 노란색 액체, 대부분 물이며 단백질/철분/영양소/가스/노폐물을 함유
- 혈장단백질은 알부민과 응고인자, 항체 및 보체 등으로 구성, 체액량을 조절, 병원체로부터 인체를 보호
- 혈액세포는 적혈구, 백혈구, 혈소판
- 전체 혈액에 대한 적혈구가 차지하는 부피를 헤마토크리트(적혈구용적률, Hct), 정상값은 약 45%
- 혈액세포는 수명이 짧기 때문에 우리 몸에서 계속적으로 조혈작용을 일어나야함
- 일차 조혈기관은 골수
- p5 ★그림42-1 혈액의 구성
* 혈액의 기능
- 조직에 산소와 영양물질을 공급하고 이산화탄소 및 대사 노폐물을 제거
- 호르몬이나 기타 세포 화학물질을 운반
- 식세포, 면역활동세포 및 체액성항체 등을 운반하여 면역기능을 담당
- 출혈 시 응고작용으로 손상된 부분을 복구
- 체내의 수분, 삼투압, pH의 조절을 통해 항상성을 유지
- 체내에서 생성된 열을 피부나 폐와 같은 열 방출기관으로 운반하여 체온을 유지
1) 혈장(plsma)
- 혈액에서 혈구세포를 제외한 액체 성분으로 혈액의 약 55% 차지
- 혈장의 90% 물, 7% 단백
- 체액과 전해질 균형을 조절, pH균형을 유지
- 혈장단백질은 교질삼투압을 형성하는 물질, 알부민/글로불린/피브리노겐이 주요 단백질성분, 7g/dL정도
- 간은 알부민과 섬유소원을 합성하고 혈액응고에 관여하는 프로트롬빈과 그 외 응고인자를 합성
(1) 알부민
- 혈장단백질 중 가장 분자량이 작으면서도 가장 많은 양(약 55~60%)을 차지
- 혈장교질삼투압을 형성
- 간에서 합성되며 간질환이 있는 경우 혈장알부민이 감소하여 교질삼투압이 감소하여 모세혈관에서 간질액으로 수분이 과다하게 이동하여 요흔성 부종 발생
- 간기능의 지표인 혈장 알부민/글로불린비(A/G ratio)는 1.0~1.5:1
- 알부민은 빌리루빈, 지방산, 호르몬, 페니실린 등과 결합하여 세포로 운반하는 운반체 역할도 함

참고자료

· 퍼시픽북스, 성인간호학 2