A+자료[노인간호학] COPD (만성 폐쇄성 폐질환) 케이스!!

소개

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목차

1. 간호과정 사례보고서
2. 간호정보조사지
3. 약물
4. 임상진단검사
5. 포괄적 기능상태 평가
6. 간호진단목록

본문내용

1. 간호과정 사례보고서

대상자 관련 진단명 자율학습 진단명: COPD (만성 폐쇄성 폐질환)

1) 정의

- 만성기관지염이나 폐기종 등에 의하여 호흡된 공기의 흐름에 만성적인 폐쇄를 가져오는 폐질환.

- 기관지 분비물이 증가되어 1년에 3개월 이상 만성기침이 지속되는 상태이다. ? 폐기종

흡연(술잔세포의 증가, 섬모파과, 일산화탄소와 적혈구의 결합으로 산소 운반력 감소)과 a1-antitrypsin의 감소로 폐포막 파괴가 일어나 폐포의 손상으로 탄력성이 떨어지고 폐포 모세혈관이 파괴되면서 기체의 확산력이 감소된다. 그리고 손상된 폐포 조직 주변 및 세기관지에서 염증 반응으로 삼출물이 형성되어 세기관지가 좁아진다.
만성 기관지염

폐기종과 비슷하게 술잔세포의 증식, 기관지 분비선 증가, 섬모운동 감소로 기관지 내경이 두꺼워지고 세기관지가 좁아진다. 지속되는 감염과 염증으로 기관지 벽의 손상과 삼출물이 증가되어 만성적으로 기관지가 좁아지기 시작한다.

2) 원인

- 흡연, 감염, 유전(a1-antitrypsin의 결핍), 노화(호흡근의 약화, 폐포의 탄성 저하, 늑골의 운동성 저하) 3) 임상증상

- 호흡곤란, 분비물(객담) 증가, 만성기침, 술통형 가슴, 고탄산혈증

4) 진단

- X-ray, CT

- 기관지경 검사

- PFT ⇒ FEV1(1초 강제호기량) 감소 < 80%, FEV1/FVC(1초 강제호기율) < 70%

FEF 25~75% 감소, TRC 증가, RV 증가

- V/Q(환기관류스캔) ⇒ 환기관류불균형 (정상범위 : 0.8 : 1)

- ABGA

참고자료

· 없음