[A+하이퀄리티]지역사회간호실습 레포트 뇌졸중(간호진단 및 과정2개)

소개

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목차

1. 뇌졸중(Brain Stroke) 문헌고찰
2. 간호정보 조사지
3. 통합적 사정 자료
4. Problem list
5. 간호과정

본문내용

뇌졸중(Brain Stroke)
뇌졸중이란 무엇인가. 뇌졸중은 ‘급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌의 기능의 장애가 24시간이상 지속되거나 그 전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우’ 로 정의하고 있다. 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환 이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.

병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, Co2와 젖산과같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1000cc정도로 일정하게 유지한다.
뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색, 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역 뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.

뇌졸중의 위험요인
고혈압, 가족력, 심방세동, 고지혈증, 과도한 음주, 좌식 생활, 비만, 흡연, 심장판막질환, 관상동맥질환, 스트레스, 당뇨 등이 있다

종류
1)허혈성 뇌졸중
(1)허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되며 발생한다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%정도 된다.
(2)색전성 뇌졸중
혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 뇌동맥을 막은 상태다. 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이나 색전성 뇌졸중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경계 결손이 나타난다.
(3)일과성허혈발작과 가역성 허혈성신경결손
일시적이고 국소적인 뇌혈류의 방해로 뇌혈관경련이나 일과성 전신고혈압을 초래한다.

참고자료

· 없음