성인간호학실습 A+자료 케이스 스터디, 뇌출혈 간호과정, 3개의 간호진단과 3개의 간호과정, 꼼꼼함 보장!!

소개

성인간호학실습 A+자료 케이스 스터디, 뇌출혈 간호과정, 3개의 간호진단과 3개의 간호과정
총 30페이지가 넘는 만큼 꼼꼼함을 보장합니다.
Assessment 에서 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황, 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과, 입실 후 현재까지의 경과까지 처음에 간단히 정리해 놓았습니다.
Traumatic SDH에 대한 정의 원인 증상 진단 치료 또한 정리해 놓았으며
투여되는 약물 15가지 각각의 작용 부작용 중재 용법 용량도 정리해 놓았습니다.
진단검사는 정상 범주 임상적의의를 정리해 놓았고 CT와 같은 검사는 검사 목적 및 방법에 대해 정리했습니다. 또한 검사 결과에 대해 대상자의 상태를 간단히 서술해 놓았습니다.
위의 내용들이 총 20페이지 정도라면 간호과정은 11페이지 입니다!!!!

목차

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술
4) 신체 검진

B. 투여되는 약물

C. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 기타 진단 검사
5) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
6) 기타 혈액 검사

D. 간호과정
1) 간호사례 요약
2)우선 순위 근거
3)간호과정

E. 참고문헌

본문내용

정의
외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 고이게 되는 것이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다.

원인
대부분의 외상성 경막하 출혈은 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로 젊은 사람들에게서는 교통사고와 무리한 운동, 폭행, 노인의 경우 낙상, 영유아에서는 학대, 폭행에 의해 발생한다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판 제제를 복용 중인 환자)에서는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(예, 문에 머리를 부딪히는 경우)에 의해서 발생하기도 한다.

증상
외상성 경막하 출혈의 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애나 언어 장애 등이 있다. 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 모습을 보이게 된다. 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식장애가 악화되면서 반신마비, 동공 확대, 호흡곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타나게 된다. 반면 출혈이 경미하고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식장애 없이 두통만 호소하기도 한다.

진단
혈압과 맥박을 측정하고 시야와 안구의 빛반응을 살피며 반사기능과 균형감각, 언어기능과 기억력 등을 확인한다. 이를 통해 경막하 출혈이 의심되면 컴퓨터단층촬영(CT) 을 통해 뇌와 두개골의 출혈의 양과 해부학적 위치를 확인한다.

치료
검사 결과상 출혈량이 적고 환자의 상태가 양호한 경우 수술적 치료 없이 경과 관찰을 하기도 한다. 이 경우 환자의 의식 상태와 뇌 전산화 단층촬영을 통해 지속적으로 집중 관찰한다. 그러나 환자의 의식이 저하되고 전산화 단층촬영에서 다량의 출혈이 확인되면 뇌의 압박을 줄여주는 수술적 치료를 시행해야 한다.
개두술을 통해 출혈된 피를 제거하고 뇌부종 시 뇌압 상승을 막기 위해 두개골을 열어두기도 한다.

참고자료

· 원종순 외 3명, 간호과정과비판적사고제 2판, 현문사
· 황옥남 외 (2018). 성인간호학, 제7판. 현문사.
· 간호진단 정의와 분류 2015-2017, 정담미디어- T. Heather Herman 외(2016)
· 박상연 외 4명, 성인대상자를위한간호계획, 정담미디어
· 최정신, 간호진단과이론적근거- 성인질병을중심으로-
· 서울대학교병원 간호본부(2017), 「간호과정 실무지침」, 서울대학교병원
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2015032500009 (2020.06.10 방문)