아동간호A+받은 Pediatric Case 3 Sabina Vasquez (Core) 브이심 천식 사례 보고서입니다.

목차

1. 사례명
2. 시나리오
3. 아동의 증상 및 간호문제
4. 수행된 처치, 간호, 약물 등
5. 참고문헌 및 출처

본문내용

1. 사례명 : asthma & pneumonia (천식과 폐렴)

2. 시나리오
5세 히스패닉계 소녀로, 현재 호흡 문제로 소아과 진료를 받고 있다.
천식 병력이 있지만, 그 외에는 건강하다. 3년 전에 천식을 진단받았으며, 4세 이전에 건강감독방문(아동건강검진)을 위해 본원을 방문한 이력이 있다.
현재 천식이 잘 조절되어 약물치료를 진행하고 있다.
입원 당일 몇 시간 전 밖에서 호흡곤란과 기침 등을 호소하며 입원하게 되었다.

환자와의 의사소통 (대상자, 보호자 둘에게 질문)
<손씻기>
손씻기 : 물과 비누로 손을 씻는다.
->환자의 안전을 유지하기 위해서는 방에 들어가자마자 손을 씻는 것이 중요하다.

<자기소개>
“ 안녕하십니까? 담당간호사 OOO입니다.”

<환자확인>
“성함이 어떻게 되세요?”
“등록번호 확인하도록 하겠습니다.” “생년월일 확인하도록 하겠습니다.”
-> 환자의 안전을 유지하기 위해서는 아이를 빨리 식별하는 것이 중요하다.

<보호자확인>
“보호자님 확인하도록 하겠습니다.” “보호자님 환자분과 어떤 관계이신가요?”
-> 이것은 환자가 18세 미만(미성년자)이기 때문에 중요하다. 어머니임을 확인했다.

<동의서를 받음>
“법적 보호자로부터 동의서를 받겠습니다.”
-> 미성년자임으로 어머니의 동의서를 받았다.

<알러지 여부를 확인>
“가지고 있는 알러지가 있습니까?”
->부모는 있다고 생각하지 않는다고 대답하였다.

<심전도를 부착하였음>
“혈압과 맥박을 재고 체온을 잰 뒤 몸속에 산소가 얼마나 있는지 확인해보겠습니다.”
-> ECG: 동빈맥(심박동수가 1분에 100-160회 증가한 상태)
심박수: 143. Pulse: 안정적 혈압: 122/81mmHg. 호흡: 28.
산소포화도: 93%. 체온: 39.2 C

참고자료

· vsim 실습프로그램
· 아동간호학 수문사 2021.