자궁근종 사례보고서 CASE STUDY

소개

수도권 자대 유 여성간호학 실습 A+ 받은 자궁근종 케이스입니다 !

모든 진단검사 수치들의 상승 및 하강에 따른 임상적 의의, 정상치가 다 기록되어있습니다.
뿐만아니라 특수검사의 정의 및 정상 비정상 소견치와 사용약물 약명, 사진, 용법과 용량, 작용기전, 적응증, 부작용, 교육해야할 내용까지 담겨있습니다.
가능한 간호진단 중 우선되는 두가지에 대한 상세한 간호진단과정이 들어있습니다. 주관적자료 및 객관적 자료, 간호진단, 단기목표와 장기목표, 간호중재는 하나의 중재를 간호계획, 이론적근거, 간호수행으로 다시 세분화하여 기재하였으며 하나의 진단에 각 10개 이상의 중재를 기록하였습니다.

분량을 보시면 아시겠지만, 자궁근종과 관련된 모든 정보는 이 케이스에서 다 얻으실 수 있으실겁니다.

목차

1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
2) 입원 이유(환자의 표현대로, 주호소 포함)
3) 현 질병과 관련된 치료경력
4) 월경력
5) 산과력
6) 과거병력
7) 과거병력
8) 현재 건강상태
9) 입원 당시 일반 신체검진

2. 질병과 관련된 사회•심리적 정보
1) 건강관리
2) 신체상
3) 부부관계

3. 진단을 위한 검사

4. 임상병리검사

5. 수술 후 최종 진단명

6. 치료계획과 치료방법

7. 투여 약물

8. 수술 후 간호

9. 간호과정에 의한 사례연구 보고서 – 2개의 간호과정

본문내용

* 자궁근종의 수술 적응증
- 자궁근종의 크기가 큰 경우 : 일반적으로 수술을 해야하는 정해진 근종의 크기는 없으나, 보통 5~6cm가 넘어가면 주위 장기를 눌러 증상을 보이기 때문에 수술이 권유됨.
- 자궁근종의 크기가 작아도 증상을 동반하는 경우 : 빈뇨, 요실금, 복부팽만감, 수신증, 심한 생리통, 골반통증
- 임신을 원하는데 자궁근종이 착상을 방해하는 위치에 있거나, 임신을 해도 근종 때문에 반복적 유산을 겪은 경우, 임신 시 근종으로 인해 조산 가능성이 있을 것으로 예상되는 경우
- 6개월마다 f/u 하였는데 크기의 증가 속도가 빠른경우
- 크기와 상관없이 점막하근종인 경우 (점막하 근종인경우 하혈이 심한 경우가 많음)
-> 대상자는 점막하근종을 가지고 있었고 정상 생리주기가 아닐 때도 하혈을 하는 증상이 있었으며 생리기간이 길고 생리량이 많은 편이였으며 복통이 있는 등 점막하근종의 증상들을 가지고 있었다.
다발성 근종이며 더 이상 임신 계획이 없어 전자궁 절제술을 시행한것으로 예상된다.

참고자료

· 가천대학교(2019). 『여성건강간호학Ⅱ실습 (산부인과병동) 실습지침서』.
· 여성건강간호교과연구회(2020), 『여성건강간호학Ⅰ』. 수문사.
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(2018). 박은영 외 5명 공역. 『간호진단, 중재 및 결과가이드』. 현문사.
· 드러그 인 포 약물검색, 드러그인포 www.Druginfo.co.kr