차석 레포트, 유방암 case, 유방절제술, 급성통증, 감염위험성, 유방암 문헌고찰, mastectomy, 모성간호학 실습

소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

3. 참고문헌

본문내용

원인
유방암의 원인은 분명하게 밝혀진 바는 없으나 유전적 소인이나 여성 호르몬
(에스트로겐)과 관련된 요인들이 보고되고 있다. 그 외에 출산경험, 수유 요인, 유방암의 가족력, 신체활동 부족, 고지방식이 섭취, 알코올 섭취 등이 있고, 환
경적 요인들로는 화학약품, 살충제, 방사선 노출 등이 있다. 직계가족의 유방암 병력이 있으면 위험도가 1.5배~3배 정도 증가된다. 또한
지속적인 호르몬 대체요법을 받았을 때도 위험이 증가되며, 장기간의 구강피임
약 사용도 유방암의 위험 증가와 관련이 있다. 유방암 대상자의 5~10%는 유방암 발생과 관련된 특이성 유전자를 가지고 있
다. 유방암 유전인자는 성장인자 수용체인 HER-2/neu, C-erbB2 종양 억제 유전
인자인 p53, BRCA-1 및 BRCA-2 등이 있다. 그 중 BRCA 유전자 돌연변이는 유
전에 의한 유방암의 10~40%를 차지한다. 치밀 유방조직은 과립조직이 많고 지방조직이 적어 유방암 발생 위험이 증가
한다. 또한 개인 병력에서 한쪽 유방에 암이 있었던 경우 같은 쪽 유방의 다른
부위나 다른 쪽 유방에 새로운 암이 생길 위험이 3~4배정도 높다. 12세 이전에
월경을 시작했거나 55세 이후에 폐경되는 경우 위험이 다소 증가하는데, 이는
생애 동안 에스트로겐과 프로게스테론에 더 많이 노출되기 때문인 것으로 보고
있다.
증상
유방암은 한쪽 유방에서만 만져지는 하나의 멍울 혹은 종괴가 발견되는 것이
일반적인데, 통증은 없으며 종괴가 부드럽지 않고 단단하며 모양이 불규칙하고
움직이지 않는 특성이 있다. 대부분의 유방암은 유방의 상외측 1/4부위에서 주
로 발견된다. 유두분비물과 퇴축, 림프조직의 폐쇄로 피부 부종과 모공이 커지고 피부가 두
꺼워지며 이러한 피부는 때로 오렌지 껍질 같은 모양을 나타낸다, 그 외에 유두 주위의 지속적인 피부 홍조, 유두 주위의 발진 또는 벗겨짐, 움
푹 파인 유방 조직, 비정상적인 유두 분비물, 유두의 위치 변화 등의 증상이 있
으며 작열감, 찌르는 듯하고 따끔따끔한 감각이 보고되는 경우도 있다. 질환이
진행되면 유방 뿐 아니라 겨드랑이에서도 덩어리가 만져질 수 있으며 유방 피
부의 부종(신체 조직의 틈새에 조직액이 괴어 그 부위가 부어오른 상태)으로 피
부가 오렌지 껍질처럼 두꺼워질 수 있는데, 이것은 피부 밑의 림프관이 암세포
에 의해 막혔기 때문이다.

참고자료

· 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 초판. 서울: 고문사; 2019. p. 217-354.
· 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 서연옥, 이은남 외. 성인간호학Ⅱ. 9판. 파주: 수문사; 2019.
· p. 1511-1524.