CPR 최신 지견 및 심장 수술 내용 정리

소개

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목차

1. 심정지
1) 정의
2) 징후

2. 심폐소생술
1) 정의
2) 과정
3) 구분
(1) 의료제공자에 의한 기본소생술
(2) 전문심장소생술
(3) 성인 기본소생술 및 전문소생술의 최신 주요 권장 사항

3. 심장수술
1) 심장판막술
2) 체외순환 심장수술
3) 심장이식술

4. 심장재활

5. 임상적 추론을 위한 연습

6. 참고문헌

본문내용

1. 심정지
(1) 정의
● 호흡 또는 심박동의 정지로 발생하는 일련의 상태
● 임상적으로 맥박이 촉지되지 않고, 의식과 호흡이 없는 상태

(2) 징후

● 갑작스런 의식상실
● 호흡 중단
● 맥박 소실(경동맥)
● 동공 이완
● 사지 경련
● 회색빛의 안색

2. 심폐소생술
(1) 정의
● 심장마비가 발생하였을 때 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법

<중 략>

(3)-3. 성인 기본소생술 및 전문소생술의 최신 주요 권장 사항 (2020)

일반구조자에 의한 신속한 심폐소생술 시작
환자의 심정지 상태가 아닌 경우라도 위해 위험이 낮으므로 심정지가 의심되는 환자에게 일반구조자가 심폐소생술을 시작할 것을 권장한다.

에피네프린의 신속한 투여
시간적인 측면에서, 제세동불필요리듬을 보이는 심정지 환자의 경우 에피네프린을 가능한 한 빨리 투여하는 것이 바람직하다.

실시간 시청각 피드백
심폐소생술 수행의 실시간 최적화를 위해 심폐소생술 중 시청각 피드백 장치를 사용하는 것이 바람직할 수 있다.

심폐소생술 능숙도의 생리적 모니터링
가능할 경우 심폐소생술 능숙도를 모니터링하고 최적화하기 위해 동맥혈압 또는 호기말이산화탄소 (ETCO2)와 같은 생리학적 지표를 사용하는 것이 바람직할 수 있다.

이중 연속 제세동은 지지하지 않음
불응성 제세동필요리듬에 대 한 이중 연속 제세동의 유용함은 입증되지 않았다.

IV경로가 IO경로보다 선호
의료제공자는 심정지에서 약 물 투여를 위해 IV 경로를 먼저 시도하는 것이 바람직하다.

회복 중 치료 및 지원
심정지 생존자는 퇴원 전에 다중방식의 재활 평가와 생리적, 신경학적, 심폐 및 인지장애에 대한 치료를 받는 것이 권장된다.

구조자를 위한 디프리핑
심정지 경험 후 일반구조자, EMS 인력, 병원 의료진의 감정적 지원에 대한 추적관찰 디프리핑 및 의뢰는 유익할 수 있다.

참고자료

· 윤은자, 성인간호학 2, 수문사, 2021
· 송경애, 최신 기본간호학 2, 수문사, 2020
· 대한심폐소생협회, 2020년 한국심폐소생술 가이드라인 요약본, 2020
· 대한심폐소생협회, 심폐소생술 가이드라인(일반인), 2019
· 대한심폐소생협회, 심폐소생술 가이드라인(의료인), 2015
· 서울아산병원, “뇌졸중”, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do, 2022. 05 30