간호관리학실습 환자분류체계 확인 및 직접간호와 간접간호 분류

소개

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목차

Ⅰ. 환자분류체계 확인 및 직접간호와 간접간호 분류
1. 환자분류체계(Patient Classification System, PCS)
2. 직접간호 및 간접간호

Ⅱ. 행위별수가제 적용 항목 확인 - 간호수가와 연결하여
1. 간호수가
2. 의료비 지불제도

Ⅲ. 차등간호 관리료의 문제점
1. 간호관리료
2. 간호관리료 차등제
3. 간호관리료 산정기준
4. 간호관리료 차등제의 문제점

Ⅳ. 수가와 관련된 향후 개선점

본문내용

환자분류체계는 각 환자에게 요구되는 간호의존도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법이다. 또한, 간호사 대 환자의 단순비로 추정하던 종래의 간호인력 산정의 단점을 보완하여, 환자들의 다양한 간호요구에 따라 환자분류 후 환자분류군에 따라 필요한 간호시간을 산출하여 적정 간호인력을 산정하는 근거로 사용하는 방법이다. 따라서 차등적인 간호수가를 책정하는데 결정적인 정보를 제공하고 간호서비스의 계량분석에 많이 이용되고 있다.
목적은 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치하고 병원표준화 실현하는 것이다. 이 외에도 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용된다. 또한, 간호조직 또는 간호단위에서 각 환자의 간호요구를 만족시킴과 동시에 이를 근거로 가장 효과적인 환자 할당 및 효율적인 간호사의 근무배치를 하기 위함이다.
접근방법으로는 원형평가체계, 요인평가체계, 실시간 요인별 전산화 체계가 있다.

①원형평가체계
→ 주관적
● 전형적인 환자의 특성을 문장형식으로 기술
● 환자별로 간호의 범주를 분류하고 4~5개 군으로 나누어 각 범주별로 간호량을 기술
● 각 범주를 대표하는 환자의 특성을 평가
● 열거된 간호행위의 유사성에 따라 환자를 순위척도로 분류하는 방법
● 장점: 사용하기 쉽고 시간소요가 적음
● 단점: 분류자의 주관성 개입되어 정확성과 객관성이 부족 → 신뢰성 제한
매일 변화하는 환자의 상황을 반영해주기 어려움

②요인평가체계
→ 객관적
● 객관적으로 환자를 간호할 때, 특정한 요소나 질병의 위급 정도를 나타내는 요소들을 이용하여 환자를 분류 → 직접간호의 대표적인 지표를 설정하고 평가하는 방법
● 각 요인별 간호의존도 점수를 내고, 그 총점으로 환자를 분류
● 장점: 변화하는 상황을 즉시 반영

참고자료

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· 서문경애, 권영미, 김숙영 외 공저. 2020. 간호관리학 제2판. 서울: 현문사, 120-126.
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· 입원환자 간호관리료 차등제
· http://rulesvcmr.hira.or.kr/service/law/lawFullScreenContent.do?seq=270&historySeq=18&type=0
· 인터넷뉴스, http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=601696
· 조성현, 홍경진, 이지윤. 2021. 「간호관리료 차등제 개정과 야간간호료 신설의 정책효과: 간호등급 변화와 간호사 처우개선비 추정」. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 27(3), 191-203.
· 진료비 지불제도, https://www.hira.or.kr/cms/policy/02/01/1341864_27024.html
· 홍지연, 채정미, 송미라, 김은미. 2018. 「의료기관별 간호인력 활용방안-중소병원 간호사 확보를 중심으로」. 한국산학기술학회논문지. 18(8), 162-170.