A+맞은 여성간호 실습 사례연구 (간호진단 3개)

소개

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목차

1. Disease description

2. Assessment
1) 간호력
2) 신체검진

3. 간호과정 기록지

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Disease description
-> 경산모 진통 경험하여 분만위해 입원하였으나 아직 잠재기로 자궁수축 미약과 경부개대, 소실 분만진행 지연되어 유도분만 결정하였음.

<중 략>

간호과정 기록지

우선순위 1) 옥시토신 투여와 관련된 체액 과다
우선순위 2) 옥시토신으로 인한 분만 1기 이행기의 자궁수축과 관련된 급성 통증
우선순위 3) 유도분만에 대한 지식부족과 관련된 불안

우선순위 1
간호사정
주관적 자료 - “다리가 부어서 불편해요”, “소변을 볼 때 조금 밖에 안나와요”
객관적 자료
<HOD 2일째- 13시경에>
*농축뇨 있음/소변량 감소/BP 105/93mmHg
*Sodium 133 mmol/L, hematocrit 33%, Osmolality 270mOsm/kg, BUN 5mg/dL 정상 수치보다 낮다.
*뇨의 비중 1.035으로 정상수치보다 높다.
*옥시토신이 20gtt/min으로 주입되고 있음.
*시간당 I&O가 25ml로 나오고 있음.
*입원 당시 몸무게 65kg 67kg으로 2kg 증가함.
*어지러움을 호소하며 두통이 있다고 함.
*양쪽 하지에 부종이 보임 (Grade 2)

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 최효진 약사 국립암센터 약제부 의약정보 (2014)
· 서울 아산병원-의약품정보
· 드러그인포메인
· 명문제약주식회사 마약성진통제 설명서
· 널싱스킬- 통증사정과 관리, 섭취량과 배설량, 불안해하는 대상자와의 의사소통
· 대한진단검사의학회
· 대한산부인과학회
· 더나은복지세상- Beck의 불안척도 검사지 체크리스트 및 체점 방법 https://www.welfare24.net/ab-3816-66
· Essentials of maternity, newborn, and women’s health nursing. (여성간호 책)
· Health western Sydney local health district- 분만 시 통증 관리/자료표
· 서울대학교암병원 -재활정보
· 강남차병원-분만관리 https://gangnam.chamc.co.kr/health/culturecenter/childbirth/FAQ.cha?page=2&fcIdx=&search=UF_TITLE&keyword=
· 난다 책
· 진오비산부인과 http://gynob.kr/thread-564-1-1.html
· 질병관리본부국가건강정보포털 - http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=150