급성뇌졸중 케이스스터디

소개

급성뇌졸중 케이스스터디 자료입니다.
발표자료로 엑기스만 모아서 만들었습니다.
간호과정은 3개로 필요한 간호중재들 빠짐없이 넣었습니다.
교수님께 수정사항없이 패스받은 자료입니다.

목차

1. 입원 시 특성
2. 대상자 상태
3. 치료와 간호경과
4. 진단질환 특성
5. 주요검사 결과와 임상적 의의
6. 약물의 작용기전 등
7. 간호문제 3개 도출
8. 간호문제에 따른 간호중재
9. 참고문헌

본문내용

1) 입원 시/현재 chief complaint, vital sign, 증상, 성별, 나이 등 일반적 특성
24세 여성으로 오전 10시경부터 갑자기 오른쪽 얼굴이 처지면서 오른쪽에 힘이 없고 언어장애가 발생하여 응급구조대에 의해 이송됨. 혈압은 174/92로 상승되어있으며, 맥박98, 호흡수 24회이며, 빈호흡이 있고 산소포화도는 90%임.

2) 현재 신체상태, 삽입/부착되어있는 상태나 장치
현재 오른쪽 얼굴이 처지고 우측 악화됨. 왼쪽에 18G로 정맥 확보되어 생리식염수 주입중.

3) 지금까지 치료와 간호 경과
약물요법 혈전용해제(thrombolytic therapy)와 항응고제(anticoagulant)로 치료중. 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화와 합병증을 모니터함. 대상자 상태에 따라 GCS도구나 다른 신경계 사정도구를 이용해 4시간마다 사정함. 인지변화나 뇌압상승, 활력징후 사정. 동공반응, 운동기능, 감각상태, 통증 등 사정

참고자료

· 윤은자 외. 성인간호학1. 수문사. 2020
· 윤은자 외. 성인간호학2. 수문사. 2020