당뇨 간호과정

소개

간호진단1 : 불충분한 체내 인슐린 작용과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
간호진단2 : 당뇨에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

목차

1. 간호진단1 : 불충분한 체내 인슐린 작용과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
2. 간호진단2 : 당뇨에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

본문내용

간호진단1 : 불충분한 체내 인슐린 작용과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

간호 사정
주관적 자료
● “집에서 혈당수치를 재봤는데 계속 높게 나왔어요.”
● “밥 먹기 전에 혈당을 쟀는데 혈당이 높게 나와요.”

객관적 자료
● Family medical history : 할머니 HTN(+)과 DM(+)
● 혈액검사: HbA1c8.0mg/dl▲, FBS 199mg/dl▲, 2PPBS 234mg/dl▲
● Amaryl 4mg 하루 1회, Metformin 1g 하루 2회 경구투약을 하였지만 내원 한달 전부터 혈당조절이 되지 않아 OPD f/u후 약물변경을 위해 내분비 내과로 입원함.
● Present illness : Lantus를 하루 한 번 아침 식전에, Apidra를 하루 3번 매 식전에 피하주사로 혈당 조절을 시작한 대상자로 오후 5시 혈당이 230mg/dl, 두 시간 후 30mg/dl로 측정됨.

<중 략>

간호진단2 : 당뇨에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

간호 사정
주관적 자료
● “왜 복부에 인슐린 주사를 맞는 거죠?”
● “주사부위를 바꾸는 이유는 무엇 때문인가요?”
● “하루에 커피 두잔 마시는 건데 이것도 문제가 되나요?”
● “당뇨밥은 맛이 없어서 먹기 싫어요.”

객관적 자료
● 10년 전 제2형 당뇨병 진단받음.
● 내원 한달 전부터 혈당이 조절 되지 않아 입원
● 입원 시 170cm, 72kg로 과체중
● 입원 시 BST 225
● HbA1c8.0mg/dl▲, FBS 199mg/dl▲, 2PPBS 234mg/dl▲
● 대상자가 저녁식사를 안하는 것이 관찰됨.
● 하루에 믹스커피 2잔을 마시는 것이 관찰됨.

간호 목표
단기 목표
● 대상자는 1일 이내 당뇨병과 관련된 올바른 식이요법을 3가지 이상 말할 수 있다.

장기 목표
● 대상자는 퇴원 시까지 인슐린 자가 투여방법을 설명할 수 있으며 스스로 혈당을 조절할 수 있다.

참고자료

· 없음