[성인간호학 실습 A+] 내분비과 쿠싱증후군 문헌고찰, 간호과정 CASE (간호진단 3개, 간호과정 1개, 관련 동영상 포함)

소개

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목차

Ⅰ. 쿠싱증후군 < 부신겉질항진증- 쿠싱증후군 >
1. 해부 생리
2. 쿠싱증후군의 정의
3. 쿠싱증후군의 병태생리
4. 쿠싱증후군의 증상 및 간호
5. 쿠싱증후군 방사선 치료

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 해부 생리
1) 부신겉질의 구조: 부신은 좌우 한 쌍으로 콩팥의 상부에 피라미드 모양으로 위치하며 콩팥 주위를 감싸고 있다. 부신은 겉질과 속질로 나누어진다. 그 중 부신겉질은 황색을 띤 비교적 단단한 3층, 외층인 사구대, 중간층인 속상대, 내층인 망상대로 구성된다.

2) 부신겉질의 기능:
* 사구대
염류대사에 관여하는 염류피질 호르몬을 분비한다. 염류피질 호르몬은 코르티솔이 95%를 차지한다. 코르티솔은 탄수화물, 단백질, 지방대사, 스트레스에 대한 신체반응, 정서적 안정, 면역기능에 관여한다.
* 속상대
당질대사 및 기타 다양한 대사 기능을 가진 당류피질 호르몬을 분비한다. 당류피질호르몬 중 가장 강력한 호르몬은 알도스테론이다. 전해질 대사에 중요한 영향을 미치며 콩팥요세관과 위장관 상피에 작용하여 칼륨, 수소이온을 배설하면 나트륨 이온의 흡수가 증가된다. 콩팥과 연관이 깊은데, 출혈이 발생하면 레닌이 분비되고 안지오텐신 2의 농도가 증가하고, 혈압을 상승시켜 알도스테론 분비를 촉진한다. 결과적으로 나트륨의 재흡수를 촉진하고, 혈압을 정상적으로 회복시키는 역할을 한다.
* 망상대
androgen과 estrogen을 분비한다. 이러한 호르몬은 염류, 수분, 당질, 지질대사와 같은 중요한 조절작용을 하며, 생명을 유지하는데 연관이 있다.

2. 쿠싱증후군의 정의 : 만성적으로 당류피질 호르몬 중 cortisol이 과다분비된 상태이다. 쿠싱증후군은 2가지 종류로 나누어진다.
1) ACTH 의존성 쿠싱증후군:
* 쿠싱병
코르티솔은 뇌하수체 전엽에서 분비하는 ACTH의 자극으로 부신겉질에서 분비된다. 뇌하수체 종양에서 ACTH를 과도하게 생산하여 코르티솔이 과도하게 분비되는 질병으로 70%가 이에 해당한다.
* 이소성 ACTH 증후군
폐, 세로칸, 위장관 및 여러 기관의 암종이 ACTH를 과다 생산하여 쿠싱증후군의 증상을 초래한다.
2) ACTH 비의존성 쿠싱증후군(일차성 쿠싱증후군, 부신성 쿠싱증후군) : 한쪽 부신의 종양이 코르티솔을 과다하게 분비하여 발생한다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사
· 황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사
· 성인간호학 2, 3 실습지침서, 수문사
· 성인간호학 1 실습지침서, 수문사
· 서울아산병원, 질환백과, 쿠싱 증후군
· 약학 정보원, http://www.health.kr/
· 송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사
· 송경애 외, 기본간호학 1, 수문사