신생아 호흡 장애 증후군 RDS respiratory distress syndrome 컨퍼런스 (간호진단 3개)

소개

(간호진단 3개)
1. 부적절한 환기 및 관류와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 미숙아의 병원체에 대한 방어력 결핍과 관련된 감염위험성
3. 소화흡수 미숙과 관련된 영양부족가능성

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 이론적 고찰

II. 본론
1. 환아소개
2. 신체 및 행동사정

III. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
호흡곤란증후군은 신생아가 폐부전으로 사망하는 가장 큰 원인중 하나이며, 재태기간이 짧거나 출생 시 작을수록 질환의 발생빈도가 높다.
재태기간이 28주 미만에서는 60-80%, 32-36주에서는 15-30%, 37주 이후 5%, 39주 이상에서는 1%의 비율로 발생하고 있으며, 아기의 폐의 성숙정도가 미숙할수록 잘 발생 한다. 본 간호학생은 신생아실 실습 중 이런 호흡곤란의 위험군에 속하는 환아가 호흡곤란이 있는 경우 생명유지와 환아의 정상적인 발달을 위하여 기본욕구를 어떻게 충족시켜줄지 생각해보고 발생할 수 있는 문제를 사정, 진단하여 적절한 간호수행을 할 수 있도록 31주1일된 미숙아를 대상으로 11월 22일부터 25일까지 본 사례 연구를 실시하게 되었다.

2. 이론적 고찰
1) 정의
무기폐와 폐의 미성숙으로부터 초래되며, 진행성이고 흔히 치명적인 호흡부전이 특징인 미숙아증후군이다.

2) 원인과 빈도
①1차적인 문제는 폐의 미성숙으로 인한 계명활성제의 부족이다.
②RDS는 폐의 계면활성제부족, 폐의 불완전한 구조적 발달, 고도로 유연한 흉벽으로 인한 결과이다.
③계면활성제의 감소를 가져오는 기여요인
④RDS는 체중 1,000～1,500gm과 임신 28～37주의 미숙아에서 가장흔하고, 빈도는 미성숙의 정도가 심할수록 증가한다.

3) 병태생리
①계면활성제 생산 부족
②폐포 표면 장력증가(폐포 불안정, 흡기 끝에 허탈)
③매 호흡시 폐포 확장에 더 많은 산소와 에너지 요구&쉽게피로
④확장되는 폐포수 점차 감소(폐포의 불안정성, 무기폐 초래)
⑤폐혈관의 저항 증가하며 폐의 관류과다증초래
⑥저산소혈증과 탄산과잉증초래하여 호흡성, 대사성 산성증 유발
⑦저산소혈증가 폐혈관의 압력이 폐포의 허혈초래
⑧가스교환방해(폐는 확장하기 위해 더많은 압력을 요구하며 굳어짐)
⑨기도폐색은 질식과 혈관수축 증가

참고자료

· 수문사 아동간호학 홍경자외 11명 2002. 서울
· 임상간호 매뉴얼
· CMC 의약품집 가톨릭중앙의료원 2003
· 신생아집중치료지침서 대한신생아학회 2004 피영임외 다수