[성인간호 A+ 자료 ] ICH 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌관류 , 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애

소개

간호과정 2가지 간호진단 6가지 (객관적자료 등 사정자료 있습니다.)

목차

1. 일반적 사항

2. 간호력
1) 활동과 휴식 욕구
2) 산소 욕구
3) 영양과 배설 욕구
4) 안전과 안정 욕구

3. 질병에 대한 설명
1) 병리, 생리학
2) 일반적 임상 증상
3) 사례환자의 질병 과정
4) 기타 치료: 욕창 치료

4. V/S

5. I/O

6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

7. 진단의학검사

8. 영상의학검사

9. 미생물배양검사

10. 각종 처치(각종 튜브 포함)

11. 간호 과정

12. 참고문헌

본문내용

3. 질병에 대한 설명
1. 병리, 생리학
뇌출혈 (Cerebral Hemorrhage) 은 뇌표면에 발생하는 지주막하 출혈, 뇌실질에 발생하는 뇌내출혈이 가장 흔하고,
연령별로 인구 10만명당 65세미만 30명,65세 이상 298명으로 기하급수적으로 고령에서 다발함을 알 수 있다. 남자가 고령에서 여자의 뇌내출혈 보다 발생률이 높다고 보고되었다.
1) 고혈압, 환경적 요인이 원인으로 작용하는데,
고혈압으로 계속 뇌 안의 작은 혈관이 압박을 받다 보면 혈관벽이 약해져서 파열된다. 수축기 혈압이 160 mmHg이상 이완기 혈압 이 90 mmHg 이하인 수축기 단독 고혈압의 유병율이 높아 진다. 80세 이상과 고혈압에서 뇌출혈 유병률이 많으므로 고혈압을 조절하여 유병률을 낮출 수 있다.
2) 고령에서 뇌내출혈은 고혈압과 아밀로이드 혈관 병증과 함께 보이는 것으로 알려져 있다.
3) 이 외에도 동정맥 기형이나 뇌종양 혈액질환이나 항응고제 복용한 사람도 위험성이 다른 사람 보다 크다. 종양에 의한 뇌내출혈은 빈도는 낮으나 CT소견상 이를 의심할 만하면 MRI검사가 필요할 것으로 보인다.

참고자료

· 세브란스 | 건강정보 | url: https://medicine.yonsei.ac.kr/
· #1 근거: Marilynn E. D, Mary F. M, Alice C. M. (2014) Nursing care Plans guidelines for individualizing client care across the life span . 9th edition. F.A. Davis Company
· 김국기, 임영진, 임언, 최은석.(2002).고령의 환자에서의 뇌내 출혈.[MEDRIC] 대한뇌혈관학회지
· 김영애, 박상연, 이은주.(2008).뇌혈관질환 환자의 간호진단과 연계된 간호중재의 중요도와 수행도 분석.성인간호학회지,20(2),111-125.
· #2 근거 : Marilynn E. D, Mary F. M, Alice C. M. (2014) Nursing care Plans guidelines for individualizing client care across the life span . 9th edition. F.A. Davis Company
· 강현숙 외. 근거기반 기본간호학 상, 수문사(2014). P.287-295.
· https://en.wikipedia.org/wiki/Pressure_ulcer
· 욕창 - 질환백과 - 삼성서울병원.| url: http://www.samsunghospital.com/
· 박슬기, 박현애. (2020). 전자의무기록 데이터 기반 수술 환자의 욕창 발생 예측모델 비교 평가. Journal of Korean Academy of Nursing
· 맹은영(2012). 30도 기울인 체위변경이 중환자실 환자의 욕창예방에 미치는 효과(석사학위). 아주대학교 간호대학원. 서울
· 병원 간호사회. 욕창간호 실무지침서 및 요약본
· Reinhard S., Peter V., Igor T., (2018) Anemia at older age: etiologies, clinical implications, and management. 131 (5): 505–514.https://doi.org/10.1182/blood-2017-07-746446