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중환자실 ICH(뇌내출혈) / IVH(뇌실내출혈) 케이스 - 간호과정 2개(뇌부종과 관련된 조직 관류 저하 위험성, 부동 및 억제대 적용과 관련된 피부 손상 위험성)

*민*
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최초 등록일
2020.02.18
최종 저작일
2019.09
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소개글

중환자실(외과계 중환자실)에 실습나갔을 때 작성한 케이스스터디입니다. 환자 파악을 잘 했다고 교수님께 칭찬받았고 A+ 받았던 과제입니다.

#1. 뇌부종과 관련된 조직 관류 저하 위험성
#2. 부동 및 억제대 적용과 관련된 피부 손상 위험성

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문 헌 고 찰

Ⅲ. 본 론
1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 신체 검진 결과
3. 임상 검사
4. 투약 기록
5. 간호과정

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참 고 문 헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
외과계 중환자실은 신경외과, 일반외과, 흉부외과 등 외과적 수술을 받은 환자들에게 수술 전·후 급성 관리 및 수액과 전해질 균형 유지, 감염관리 등 중환자 간호를 제공하는 곳으로 간호사와 환자간의 직접 간호가 가장 활발하게 이루어지는 곳이다. 그 중 본 case환자가 속한 신경외과는 간호사의 신체 사정이 모든 치료와 투약의 기초 자료가 되는 곳이기 때문에 환자의 신경학적 상태를 24시간동안 지속적으로 사정하는 것이 매우 중요하다. 이번 실습에서 필자는 환자와의 1:1 전인간호가 집중적으로 이루어지는 곳을 실제로 경험하였고, 그에 따라 케이스 환자를 선정하였다.
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)은 최근 우리나라에서 발생 빈도가 증가하고 있는 뇌졸중의 한 형태로 진단과 치료에서 지속적인 발전을 거듭하고 있지만, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우 심각한 신경학적 장애를 초래할 수 있는 사망률이 높은 질환이다. 외과계 중환자실에서 자주 접할 수 있는 Case인 뇌내출혈 환자를 통해서 뇌내출혈에 관한 기본적인 지식을 바탕으로 하는 치료와 간호에 대해 자세히 알고, 관찰 공부하여 임상에서 적극적인 간호를 제공하고 나아가 회복을 위한 간호교육을 통해 대상자에게 도움이 되고자 한다.

2. 연구 기간 및 방법
9월 9일부터 20일까지 한양대구리병원 외과계 중환자실에서 간호실습생으로 중환자 간호의 임상 간호를 관찰하거나 보조하는 방법으로 연구를 시행하였다. 본 연구의 대상자는 ICH 진단 하에 9월 9일 입원하게 된 분으로 지도 간호사 선생님의 도움으로 환자 파악과 사정을 할 수 있었다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 병태생리
뇌혈관장애(cerebrovascular accident, CVA)는 뇌졸중 또는 중풍이라고 불리며, 뇌의 혈류 장애로 인해 중추신경계의 기능장애가 나타나는 것이다. 뇌졸중은 혈전, 색전 또는 출혈에 의한 뇌 순환의 갑작스러운 장애로 인해 초래되는 신경학적 결손이다.

참고 자료

고자경, 김정아, 홍정주 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, Pacific Books(2017.03.02.), 1208~1403P
차병헌, 황락경, 장향미, 이화진, 김소정, 김영재, 김정숙, 이범희, 허성수, 황혜민 외, 「알기 쉬운 병리학」,
고문사 (2017.08.01.), 495~526P
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원(2011.10.19.), 206~216P
박성규(2010), “CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해”, 대한내과학회지, 제 78권, 제 5호, 531~539P
김수경 외, 「간호사를 위한 임상약리학」, 범문에듀케이션(2015.09.01.)
김연숙, 강희경, 권영은, 민경화, 서인순, 석소현, 오수민, 정승은, 조진희, 홍정주 외 공역,「건강사정」, 정문각, 370~395P
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2015.08.25), 303~379P
약학정보원, http://www.health.kr/
서울아산병원, 진단검사의학과, 진단혈액검사, PT, http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=517&contentId=111269
홍완성ㆍ김기원, Iso Track을 이용한 등척성 근력 평가, 대한물리치료학회, 2006년, 18권, 6호, p.33-41
세브란스 병원, 질환정보, 뇌출혈, http://sev.iseverance.com/dept_clinic/center/apoplexy_center/disease/view.asp?con_no=20129
사진 출처 – https://bae-rehab.tistory.com/9
김국기 외 3인, “고령의 환자에서의 뇌내 출혈”, KOR J CEREBROVASCULAR DISEASE, 2002년, 3월, 4권, 1호, 27-30P

자료후기(1)

*민*
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