성인간호학 COPD 케이스 간호과정

소개

A+ 자료이고 간호진단 9개, 간호과정 3개 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 기초자료 수집
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호계획 수행 및 평가
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 만성폐쇄성폐질환은 완전히 회복되지 않는 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로써 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포 격벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자 간의 구분이 힘든 경우, 이를 총칭하여 COPD라고 한다.

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3) 증상 및 징후
- 가장 특징적인 COPD의 증상은 만성적이고 진행성인 기침이나 객담, 호흡곤란 등의 증상이 다. 담배연기나 유해 입자를 들이 마시면 폐에 염증 이 발생하여 만성적인 기침이나 가래 등이 흔히 유발된다. 염증상태가 지속되면 객담이 증가하고 공기가 지나가는 길인 기관, 기관지가 협착되거나 폐포벽의 탄력이 저하되어 공기의 출납이 어려워진다. 폐에서의 공기 흐름이 나빠져 이는 호흡곤란을 유발하게 되어 평상시 호흡운동에는 많이 사용하지 않는 호흡보조근을 힘겹게 사용하는 모습을 보이기도 한다.
- 호흡곤란 증세가 지속된다면 청색증과 곤봉지가 나타나기도 하며 심할 경우에는 며칠씩 잠을 자지 못해 탈진상태가 되며 의식이 혼미해져 혼수상태에 빠지기도 한다. 기도가 폐쇄되면 청진 상 천명음이 들리며 심한경우에는 호흡음 부재가 나타날 수 있다. 또한 폐기종성 세포가 파열되는 경우 자연기흉이 발생한다.
- 피로, 체중감소, 식욕부진은 중증 COPD 환자에게서 흔한 증상이지만 이런 증상이 있으면 불량한 예후를 보이므로 주의해야한다.

4) 진단검사
- COPD는 폐기능검사를 통해 진단한다. 1초동안 내쉬는 공기의 양을 1초간 노력성 호기량이라고 하고 숨을 들이마실 수 있는 데 까지 들이마셨다가 빠르게 끝까지 숨을 내쉬는 양을 노력성 폐활량이라고 하는데 FEV1/FVC < 0.70 미만이면, COPD로 진단할 수 있다.

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1.가스교환장애
2.비효과적 기도청결
3.피부통합성 장애
4.비효과적 호흡양상
5.활동지속성 장애
6.급성혼돈의 위험
7.수면양상장애
8.변비의 위험
9.불안

참고자료

· 간호과학의 임상적용을 위한 성인간호학Ⅰ/이영휘 외 16명 저, 학지사메디컬(2020)
· 간호과학의 임상적용을 위한 성인간호학Ⅱ/이영휘 외 16명 저, 학지사메디컬(2020)
· 기본간호학Ⅱ, Patricia A. Potter 외, 메디컬사이언스(2016)
· 대한결핵 및 호흡기학회, COPD 진료지침 2018개정, COPD 진료지침 개정위원회 저
· 대한내과학회, 만성폐쇄성폐질환 진료지침 요약본
· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보 – 동맥혈가스분석
· 약학정보원 – 의약품상세검색
· 병원간호사회 - 간호사가 알려주는 홈케어, 호흡기질환 – 만성폐쇄성폐질환