[A+] 성인간호학실습 ICU Case Study - ICH(뇌출혈) 간호진단 및 과정3개 (약물, 수행, 평가 포함)

소개

성인간호학 실습 시 제출한 케이스로 병원 선생님과 학교 교수님 두분께 모두 꼼꼼하다고 칭찬받은 A+ 자료입니다. (미리보기 보시면 아시겠지만 꼼꼼왕입니다... 누구보다 과제에 쓸대없이 진심인사람이라...) 이상수치나 간호진단 근거부분은 색깔로 따로 표시하여 보기좋게 해뒀습니다. 한번 사두시면 저 3가지 진단 사용하실 때마다 든든하실껍니다~ 저도 실제로 여러번 써먹었어요 ㅎ..

1. 내용 모두 교과서 참고해서 근거있는 자료만 사용하였고, 각 과정 내에 계획마다 이론적 근거 포함하여 작성되어 있습니다. 계획은 진단별로 평균 10개정도 들어가있습니다.

2. 간호사정부분 모두 양식에 맞춰 작성하였고, 진단검사 수치와 각 의의(정상인지, DM인지, 체액 농축인지...등) 까지 작성되어 있습니다. 특수검사 부분도 모두 영어 원문과 제가 한글 해석한 부분까지 모두 포함되어 있고, 그림자료도 첨부되어 있습니다.

3. 간호진단에 관련되는 수액과 약물만 작성되어 있고 약학정보원 사이트 참고하여 작용과 부작용까지 작성되어 있습니다.

4. 환자 옆에 계속 머무르면서 의사 노티사항까지 포함하여 간호과정 작성했고, ICU 환자이지만 경과가 좋아 일반병실로 내려가는 것 까지 볼 수 있어서 간호 수행과 목표 대부분 달성하여 긍정적인 평가 까지 포함되어있습니다.

목차

1. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

2. 문헌고찰
1) 일과성 허혈발작 (Transient Ischemic Attack: TIA)
2) 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke)
3) 출혈성 뇌졸중 (hemorrhagic stroke)
4) 뇌졸중의 진단과 간호

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
: 뇌졸중은 신경학적 결손을 수반하는 뇌혈관질환으로 이로 인한 사망률은 국내 주요 사망원인 중 단일질환으로 2위를 차지하고 있다. 사망률과 재발률이 높은 질환이며 최근 인구의 고령화와 더불어 고지혈증, 고혈압, 흡연 등으로 인해 40대 성인에게도 유병률이 증가하는 주세이다. 뇌졸중은 치명적이고 완전한 치유가 어려워 장기간의 치료기간이 요구되는 질환으로 의식의 저하부터 뇌압상승, 두통 등의 일반적인 문제부터 2차적인 다양한 신체, 정신적 합병증이 혼재되어 나타난다.
이에, 본인은 신경계 건강문제와 간호에 대하여 이번학기 학습하였다는 점과, 현재 신경계-외과계 중환자실에서 실습 중 뇌혈관질환 대상자를 가장 많이 볼 수 있다는 점을 고려하여 허혈성 뇌졸중 치료 후 출혈성 뇌졸중으로 입원한 50대 여성 환자를 케이스로 선택하여 대상자의 치료경과와 간호문제, 실제 임상에 적용되는 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생하며 뇌의 경색과 세포사를 초래한다. 원인과 병태생리에 따라 일과성 허혈발작, 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중으로 구분한다.

(1) 일과성 허혈발작 (Transient Ischemic Attack: TIA)
① 정의
: 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손을 보이는 질환으로 뇌졸중의 경고 증상으로 간주.

② 원인
: 내경동맥의 염증성 장애, 죽종 경화성 장애와 색전증, 혈전증으로 인한 두개외부혈관의 폐쇄가 주 원인이다.

③ 병태생리
: 대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액공급 감소가 평균 약 10분 정도 지속되며 최대 한시간 내에 해결되고, 24시간을 넘기지 않는다. 일과성 허혈발작을 경험한 환자는 뇌졸중의 걸릴 가능성이 그렇지 않는 사람보다 약 9배 높으며 실제로 1/3이 뇌졸중으로 진행됨.

참고자료

· 윤은자외 11인(2019), 성인간호학(II), 수문사, PP. 728 - 743 / PP.1169 - 1188
· 윤은자외 11인(2019), 성인간호학(I), 수문사, PP. 241 – 247
· 이미형외 8인(2019), 정신건강간호학 6판, 현문사, PP. 126 – 145 / PP. 273 – 303
· 강유진, 유혜진, 김금순. (2020). 뇌졸중 환자가 지각하는 불확실성, 우울, 삶의 질. 근관절건강학회지, 27(2), 189-198.
· 서울아산병원, 건강정보-질환백과 “뇌동맥류”
· 서울아산병원, 건강정보-검사/시술/수술정보 “경동맥내막절제술”