정신건강간호학 조현병 사례보고서 Schizophenia Case study

소개

간호진단 2개 모두 간호과정 작성하였습니다.
1. 부적절한 행동과 관련된 사회적 상호작용 장애
2. 약물 복용과 관련된 불안

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조현병(Schizophenia)
지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다. 조현이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 긍정의 의미를 담고 있다.

2. 원인

생물학적 요인
유전적 요인
조현병의 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세로 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도이며, 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 13%이다.
신경화학적 요인
● 도파민이론
도파민의 활성과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것으로, 도파민 과잉활동은 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다. 또한 1세대 항정신병약물로 알려진 chlopromazine과 같은 약물들이 뇌에서 도파민(D2) 수용체의 활동을 막아 도파민 활성화를 제한함으로써 조현병의 증상을 완화시키게 된다는 것으로 입증된다.

● 기타 생화학물질 가설
비정상적인 세로토닌계 활성이론, 노르에피네프린 활성이론, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조현병과 관련되는 것으로 연구되고 있다.
생리적 요인
● 바이러스 감염
출생전 인플루엔자 노출된 경우, 임신기나 출산기 합병증, 엽산 결핍, 임신 당시 아버지 나이가 35세 이상인 경우, 영양결핍, 저산소증 임부의 감염 등이 조현병 발생률이 높아진다는 보고가 있다.

● 뇌의 구조적 이상
신경회로 간 소통 붕괴를 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있다. 컴퓨터 단층 촬영, 자기공명영상 양전자방출 단층촬영과 같은 뇌영상기법으로 일부 조현병 환자들의 뇌에 다음과 같은 구조적 이상이 있다는 증거가 제시되고 있다.

● 신체건강
몇몇 연구에서는 조현병과 측두엽 간질, 무도병, 출생 시 외상, 성인기 뇌손상, 알코올 남용, 뇌종양, 뇌혈관 손상, 전신성 홍반성 낭창, 점액수종, 파킨슨병, 윌슨병 등의 연관성이 보고되고 있다.

참고자료

· 김선아 외(2020), 정신간호총론, 수문사
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고(2판), 현문사
· 윤은자 외(2019), 성인간호학 1(9판), 수문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/