성인간호학- 신경계- 뇌경색-case study-사례보고서-간호과정-간호진단2개

소개

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목차

1. Case study 양식
1) 간호력 (Nursing History)
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)
4) 투약 (Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료 (Special Treatment)

본문내용

1) 간호력 (Nursing History)
이름(Name):
나이(Age)/성(Sex): 78/F
입원일시(Dare of Admission):
진단명(Medical Diagnosis): 뇌경색 Cerebral infarction
결혼여부(Marital Ststus): 사별
교육정도(Educational Background): 초등학교 졸, 주부
입원기간(Duration of Admission):

질병진행과정(Process of Disease):
10월 26일 새벽, 화장실 다녀오면서 왼쪽으로 힘이 빠지고 말이 어눌하게 나오는 느낌이 들었음. 그 후 자고 일어난 뒤 7am 상기증상 지속되고 호전 없어 응급실 방문 후 검사 진행함. CT, MRI검사 상 뇌경색 확인.
입원 직후부터 ABR 유지하다가 10월 27일 운동치료 평가, 29일 ABI 검사 등 진행했고 30일 보호자 상주 하에 휠체어 사용 가능해짐. 점점 호전되는 양상을 보이며 11월 1일부터 작업치료, 운동치료 진행 중임

2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
병인론
(Pathophysiology)
뇌혈류가 감소하면 산소 공급도 감소한다. 신경세포는 충분한 ATP를 생성하지 못하며 다량의 젖산을 생성한다. pH가 낮아지고 기능을 멈춘다. 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영 영역이 된다. 경색부위에서 허혈은 손상을 유발하고 반음영 영역으로 점차 확대된다.
허혈이 경미한 경우 뇌 조직이 완전히 손실되기까지 3~6시간 정도 걸린다. 허혈이 심한 경우, 15~30분 정도 지속되면 영향을 받은 조직은 모두 사망한다. 아직 돌이킬 수 없을 정도로 손상되지 않았다면, 혈류를 신속하게 회복하면 부상을 줄이거나 되돌릴 수 있다.
뇌의 윌리스 환과 여러 측부 혈관들의 정상적인 변형, 동맥경화증, 뇌동맥의 후천적인 병변 등은 뇌 혈류를 방해해 뇌 허혈증이 발생할 가능성을 높아지고 허혈 부위의 경색이 더욱 촉진된다.

참고자료

· 김금순., 윤은자., 김숙영. (2016), 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· MSD and the MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/en-kr/professional
· Meg Gulanick., Judith L Myers. (2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (박은영, 송미령 공역). 현문사. (원서출판 2014)
· 서울대학교병원 간호본부. (2015), 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 중앙대학교병원 재활의학과
· https://ch.caumc.or.kr/medical/intro.asp?dept_code=RM&dept_gubn=D&cat_no=02010100&img_no=22