Jennifer Hoffman, Toua Xiong, Kenneth Bronson, Vincent Brody 호흡기계 vsim 보고서

소개

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목차

1) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅰ
2) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅱ
3) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅲ
4) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅳ

본문내용

1) 웹기반 시뮬레이션 실습 Ⅰ [ 점수: 5/5 / 96% / 10/10 ]

환자명
Jennifer Hoffman
진단명
Acute asthma 급성 천식
증상
[객관적 자료]
● 응급실로 내원
● Childhood 때 천식 진단 받음.
● 작년 급성 천식으로 응급실 내원한 과거력이 있음.
● 주증상 : respiratory distress, struggling to breathe
● ECG 판독결과 : Sinus tachycardia 동성 빈맥
● V/S : 133/80-114-20-37℃ SpO₂ 99％(Nebulizer 적용중)
● 호흡음: lot of audible wheezing in the chest
● 호흡 노력이 증가되어 보임
간호 문제
(간호 진단 포함)
첫 말초산소화도 사정 시 SpO₂ 76%이 나왔기 때문에 응급으로 기관지 확장제인 salbutamol로 네불라이저 적용, 항콜린제 및 메탈잔틴 약물로 우선적으로 치료를 도와야한다.
#1. 갑작스러운 발작과 관련된 가스교환장애
#2. 기관지 수축과 비효율적 호흡양상
간호 중재
(수행한 내용)
1)　손위생을 실시하고 간호사 자신을 소개한다.
2) 대상자의 이름을 개방형으로 뭍고, 2가지 방법으로 신분을 확인한다.
3) 활력징후를 시행한다. NIBP와 말초산소포화도측정기를 적용한다.
- ECG: Sinus tachycardia. Heart rate: 114. Blood pressure: 132/77 mmHg. Respiration: 30. SpO2: 76%. Temp: 37 C
4)　폐음을 사정한다.
- a lot of audible wheezing in the chest
5)　알레르기 여부를 확인하였다.
- 알레르기 없음 확인
6) 다른 간호사와 약물의 처방과 약물의 비교하여 확인하였다.
7) 처방에 따라 salbutamol 5mg를 네불라이저로 적용하였다.
8) 대상자에게 네불라이저에 대해 교육하였다.
9) 대상자의 활력징후를 사정하였다.

참고자료

· 없음