근골격계 레포트, 간호학과, 간호사정, 진단, 중재

목차

Ⅰ. 부위별 골절
1.고관절골절
2.골반골절

Ⅱ. 하지골절
1.관절구골절(condyalr fracture)
2.무릎뼈골절(patellar fracture)
3.경골골절 및 비골골절
4.발의 골절

Ⅲ. 상지골절
1.상완골절
2.팔꿈치골절
3.요골골절 및 척골골절
4.손의 골절
5.탈구(dislocation)와 아탈구(subluxation)

Ⅳ. 스포츠손상
1.침해(impingement) 및 회전낭대근육열상

Ⅴ. 무릎손상
1.전십자인대손상
2.반월판 손상
3.과도사용증후군(overuse syndrome)
4.외상성 손상 후의 재운동

본문내용

부위별 골절
1.고관절골절
- 노인 연령층의 이환율과 사망률의 주된 원인 중 하나

1)원인과 위험요인
- 골밀도 저하, 연령, 낙상
- 골밀도 저하 요인: 유전적 소인, 저체중, 신체활동 저하, 칼슘섭취 부족, 혈중 비타민 D의 저하, 흡연, 알코올의 섭취
- 여성의 경우 폐경으로 인해 골밀도가 감소
- 낙상에 영향 미치는 요인: 수면제, 벤조디아제핀과 같은 약물 복용, 기립성 저혈압, 시력저하, 사지의 기능저하, 신경장애, 환경적 위험

2)병태생리
- 고관절골절은 낭내골절(관절낭 안의 골절)과 낭외골절(관절낭 외의 골절)로 구분
- 대퇴경부골절: 노인, 여성에게 흔히 발생, 골다공증과 관련 있음
- 전자간골절과 전하자 골절: 남성에게 흔히 발생, 심한 외상으로 발생
- 고관절의 혈류: 손상 후 혈액순환장애가 있는 고관절부위에 지연유합이나 불유합 발생
- 대퇴골두 골절: 국소적 순환장애로 인한 무혈성 괴사 때문에 치유되지 않을 가능성 높음

3)임상증상
- 체중부하 어려움, 다리 짧아짐, 외회전, 변형, 반상출혈, 통증, 두부나 손의 열상, 조직외상
- 진단: 임상증상, 과거력, 방사선촬영결과, CT, MRI, 골스캔

<내과관리>
- 전신마취를 감당할 수 없거나 골절을 입기 전 이미 보행이 어렵던 환자들의 경우
: 골격 견인이나 8자 붕대로 치료
- 부동으로 인한 부정적 효과 감소시키는 간호계획
: 피부간호, 매트리스 이용, 발뒤꿈치 올려주기, 뼈 돌출 부위 자주 사정, 다리운동 교육, 공기압박기구나 항응고제 사용

<외과관리>
- 수술적 치료의 목표: 골절편의 안정적 정복과 내부고정을 통해 조기보행을 하도록 돕는 것
- 고관절골절 후 광범위한 출혈 발생→침상안정상태로 두면 더 악화→수술과 조기활동 필요
(1)개방정복 및 내부고정
- 개방정복: 뼈를 노출시키기 위해 외과적으로 절개하는 것
- 내부고정: 핀이나 금속판과 같은 기구를 사용하여 치유가 일어나는 동안 뼈가 교정된 배열상태를 유지하도록 하는 것

참고자료

· 없음