RCT 케이스스터디 해

소개

"RCT 케이스스터디 해"에 대한 내용입니다.

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. case study
8. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
1) shoulder anatomy
- AC joint (봉우리 빗장관절) : 날개뼈의 acromion 과 쇄골의 외측 가장자리가 만나는 관절
- 회전근개(Rotator Cuff)란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근(Supraspinatus), 극하근( Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다.
- 정상적인 회전근개 힘줄에 염증이 생긴 상태가 충돌증후군이다. 이 힘줄이 약해지는 염증이 진행을 하면 파열이 발생한다. 파열이 발생한 것을 회전근개 파열이라고 합니다. 회전근개 파열은 처음에는 부분파열로 시작을 하였다가 소파열, 중파열, 대파열, 광범위 파열로 점차 진행된다.
- 회전근개 파열의 분류
-> 부분파열 : 비수술적 치료를 할 수 있으나, 대부분 시간이 지날수록 완전파열로 진행
-> 완전파열로 진행 후 : 통증이 별로 없어서 대부분 치료 없이 지내는 경우가 많음
-> 완전 파열 후 방치되는 경우 : 침, 관절내 주사로 통증만 조절하며 파열 크기는 점차 커짐
-> 대파열, 광범위 파열로 진행 후 : 근력이 약화되어 팔을 못 올리고, 보존적 치료에 반응 없음

2.원인
회전근개 파열을 유발하는 요인은 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액 순환 장애, 어깨의 지나친 사용 등으로 매우 다양하다.
주된 원인으로는 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임에 의해 회전근개 파열이 일어나거나 교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상에 의해서 발생하기도 한다.

참고자료

· 정담미디어 성인간호학(상)
· 굳센 병원 홈페이지(어깨 클리닉) http://goodssen.co.kr/doc/clinic01.php
· 정형외과학회 http://www.koa.or.kr/
· 부산의료원 https://www.busanmc.or.kr/busanmc/
· 아주대학교 http://www.ajou.ac.kr/
· 연세대학교 세브란스병원 http://sev.iseverance.com
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do