전해질 불균형의 위험, 고체온 아동간호과정 꼼꼼하게 작성한 투약기록지 이론적근거포함(진단2개,과정2개)

목차

1) 대상자 질환에 대한 기술
2) 아동 간호력
3) 신체사정
4) 투약 기록지
5) 특수치료 및 검사소견

PBL
6) 간호과정 기록지

본문내용

1) 대상자 질환에 대한 기술
- 아데노 바이러스(Adenovirus)

정의
호흡기, 눈, 장, 요로, 신경계의 조직내막을 감염시키는 바이러스 그룹

원인
탁아소, 학교 및 여름 캠프와 같이 많은 어린이들이 있는 장소에서 일반적이다. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 하면 전염된 가능성이 높다. 또한 기저귀를 바꾸거나 화장실에 가서 손을 제대로 씻지 않으면 발생할 가능성이 높다.

증상
상부호흡기 감염- 인후염, 비염, 기침, 중이염, 열 등
위장염- 설사, 구토, 배꼽 통증 및 열
방광 감염- 빈뇨, 통증 및 혈뇨
눈 감염- 결막염, 적목 현상, 분비물, 분홍색 눈 등
신경계 감염- 수막염, 뇌염, 열, 두통, 구역 및 구토, 뻣뻣한 목 및 혼동

진단
혈액검사, 소변검사, 면봉 테스트, 대변검사, Chest x-ray

치료 및 간호
- 며칠 안에 스스로 극복함, 분홍색 눈이나 폐렴과 같은 일부감염은 일주일 이상 지속될 수 있음, 면역체계가 약한 아이는 병원에서 회복을 위한 치료 필요
- 충분한 수분공급, 가습기 제공, 해열제(아세트아미노펜, 이부프로펜) 사용

PBL
6세 환아로 11월 15일 낮 12시정도부터 열이 나기 시작했고, 16일 오후 3시 본원 외래에서 독감검사 해 본 결과 음성으로 나왔다. 17일부터는 기침, 가래와 함께 설사를 하기 시작했다. 11월 18일 본원 외래에서 혈액검사, 소변검사, X-ray를 실시한 결과 아데노바이러스를 진단받았고 기관지염과 급성위장염이 동반된 것으로 나타났다. 혈액검사 결과에서 Na 155mEq/L, K 3.0mEq/L, Cl 116mEq/L 으로 확인되어 전해질 불균형이 의심되었다. 환아는 당일 엄마와 함께 본원으로 입원했다. 오후 1시 11분 입원 당시 의식 상태는 명료했고, 체온은 39.1℃로 데노간을 투여하고 열을 계속 관찰했다. 오후 3시 50분 설사를 3번 했다고 보호자가 말해 하이드라 섹산을 적용했고, 체온 39.0℃ 측정되었으나 점심 약을 먹인 후 조금 더 지켜보기로 했다.

참고자료

· 약학정보원(http://www.health.kr/)
· kidshealth(https://kidshealth.org/en/parents/adenovirus.html)
· 대한진단검사의학회(https://labtestsonline.kr/)
· 원종순 외, 2018, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 고일선 외, 2018, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬
· MEG GULANICK 외, 2019, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 현문사
· 하영수 외, 2019, 아동청소년건강간호학, 신광출판사
· 황옥남 외, 2018, 성인간호학 상권, 현문사
· 질병관리본부, 2017 소아청소년 성장도표 해설집(https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/sub08/sub08_01.do)
· 보건복지부, 2015 한국인 영양소 섭취기준
· 이영휘 외, 2012, 건강사정 실습서, 현문사