A+받은 신생아의 일과성빠른 호흡 케이스 스터디

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. TTNB란?
2. TTNB에 빠지는 위험요소
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. case study
1. 간호정보
2. 고위험 신생아 신체 사정
3. 신생아 건강 문제
4. 치료

Ⅲ. 간호과정

본문내용

질병명 : TTNB (Transient Tachypnea of the Newborn)

1) TTNB란?
태아의 폐는 폐 속에 폐액으로 차 있는데, 출생 후 이 폐액이 자연히 흡수되고 호흡을 하게 된다. 그러나 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아있는 경우에는 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다. Peribronchiolar lymphatics(세기관지주위 림프관)와 bronchovascular space(기관지혈관공간)에 폐액이 차게 되며 폐의 탄성이 낮게 되고 기도의 저항은 높아지게 되면서 저산소혈증은 환기가 잘 안 되는 폐포 내로의 지속적인 환기, 그리고 과탄산혈증은 폐포 내로의 환기에 대한 기계적 간섭으로부터 생긴다. 이를 신생아 일과성 빈 호흡증이라고 한다. 이 질환은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈호흡, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO₂0.4이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 어떤 조건이든 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 흉선으로부터의 폐액흡수를 지연시켜 생긴다. 미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군과 유사하나 이병은 만삭아에 주로 생기고, 경과가 심하지 않으며 1~2일에 회복되고 대부분의 경우 인공환기요법이나 인공 폐 표면활성제 보충요법 까지는 필요 없는점 등이 다른 점이다.

2) TTNB에 빠지는 위험요소
미숙아/ 빠른 분만/ 진통 없이 진행한 제왕절개/ 정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박, 즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통 시 분비되는 catecholamine(폐액의 흡수를 촉진시킴) 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨/ 제대 clamping의 지연/ 거대아/ 산소의 과도한 진정제 사용/ 진통의 지연/ 산모의 과다한 수액보충/진정제 사용

참고자료

· 신생아간호학(2009)/김미예 외./군자출판사
· 간호과정의 이론과 적용(2008)/성미혜 외./수문사
· 신생아간호학(2014)/ 김미예 외./ 수문사
· 대한민국 의약정보센터 KIMS
· 의약품사전, 약학정보