조기양막파열 케이스(Premature rupture of membrane)

소개

조기양막파열 케이스, 간호진단 2개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
교수님께 컨펌받고 수정마친 A+ 받은 자료입니다.

1. “조기양막파열과 관련된 감염의 위험” : 10개의 간호계획 및 수행
2. “회음부 열상과 관련된 급성통증” : 10개의 간호계획 및 수행

객관적 주관적 자료도 꼼꼼하게 작성하였습니다.
진단적, 치료적, 교육적으로 모두 나누어 세세히 작성한 자료입니다.
이외에도 문헌고찰과 대상자 일반정보 등 자세하게 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 정보
3. 간호사례
4. 우선순위
5. 간호진단 적용

본문내용

Ⅰ문헌고찰
정의
조기양막파열(Premature rupture of membrane, PROM)은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다.
원인
원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생한다. 유발요인은 자궁경부무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가 등과 관련성이 있다. 임신말기에 양막파열이 될 경우 파열 후 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되고 임신말기 전에 양막파열이 된 경우 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다.

<중 략>

<간호사례>
Preg 33+4wks인 이**님은 만삭 전 조기파막으로 09.24 7:00AM에 왈칵 물이 나오는 느낌이 있고 양막파열이 의심되어 본원에 내원하였다. 진단명은 만삭 전 조기파막(Premature rupture of membrane, PPROM)이며 주 호소는 양수가 흘러나오는 것이다.(Amniotic fluid leakage)
산과력은 1-0-2-1이고 과거력은 없으며 가족력은 산모의 아버지가 고혈압이다. 분만력은 2018.09.25. NSD로 분만하였다. 음주나 흡연은 하지 않으며 입원당시 V/S은 100/60mmHg-80회/min-20회/min-36°C였고 통증은 호소하지 않았다. 패드 관찰 결과 큰 패드를 적실만큼 지속적으로 흘러나오고 있으며 NST monitoring 상 FHR 140~160회/min으로 fetal movement는 좋으며 자궁수축은 불규칙하게 일어나고 있는 상태이며 09.25 오전에 유도분만 할 예정이다.
내원 당시 Obstetrical ultra sonography 결과, Single, cephalic EFW 2127g, AFI 7.07cm, FHR 158회/분으로 측정되었으며 Nitrazine test 결과는 positive였다.

참고자료

· 없음