신경계간호 논문리뷰

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2021.06.25
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2021.04
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목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 용어정의

II. 연구방법
1. 연구 설계
2. 연구 대상자
3. 연구도구
4. 연구진행절차
5. 자료분석

III. 연구결과

IV. 논 의

V. 결론 및 제언

본문내용

1. 연구의 필요성
● 뇌졸중 사망률: 인구10만명 당48.2명, 2014년암, 심장 질환 다음 사망원인 3위
● 뇌졸중환자의 약22% 발병 후1달 이내 사망, 약79%의 환자는 뇌 병변 부위에따라 심각한 장애 유발
☞ 편마비, 반맹증, 언어부전, 실어증,연하곤란,배뇨장애,대변실금,지적인 추리력, 기억력 손상, 시력장애, 신경심리학적 장애, 정서장애 ☞ 자가 간호능력상실, 일상생활 및 의사소통 제한, 우울감과 불안감, 성격변화, 대인관계 장애 발생

● 배뇨장애: 뇌졸중 환자의 40~50% 발생, 퇴원 시 25% 배뇨장애 → 요로계 감염, 패혈증 초래
● 손상된 뇌병변에 따라 신경인성 방광기능장애 & 인지/감각 결손 장애
● 관련 손상 부위: 대뇌피질, 소뇌, 기저핵, 시상, 시상하부, 변연계, 뇌교(Barrington's center: 배뇨근 반사중추) → 요실금, 요정체 초래
● 기타 요인: 실어증, 기능장애, 기동성 장애, 인지장애, 신경인성 방광, 우울증, 약물효과 등
☞ 뇌졸중 후 배뇨장애 발병시점, 1주일, 6개월, 12개월 후 시간 경과에 따라 배뇨장애 문제가 대부분 회복되었으나, 첫 일주일 이내 배뇨문제 회복이 예후에 영향을 미침 → 급성기 치료부터 배뇨장애 문제를 사정, 개별적인 배뇨중재 계획 적용 및 치료 ☞ 간호사는 회복가능성을 고려하여 적극적 자연배뇨를 하도록 중재해야함.

● 배뇨장애를 동반한 뇌졸중환자에게 자연배뇨가 적극 시도된다면 도뇨로 인한 불편감, 감염위험성 문제에 도움 되나 임상 현장에서 간과되고 있고 적극적인 자연배뇨를 위한 시도가 미흡한 상황
☞ 따라서, 배뇨장애 문제를 가진 뇌졸중 재활 입원 환자를 대상으로 적극적인 자연배뇨를 위한 배뇨중재 프로그램을 개발하여 잔뇨량, 도뇨횟수, 배뇨불편감, 요로 감염에 미치는 효과를 확인하고자 함

2.용어정의
□ 배뇨중재 프로그램: 배뇨장애가 동반된 뇌졸중 재활 입원 환자에게 도움을 주는 중재로 구성된 프로 그램

참고 자료

송영애, 이정희, 정지영, 김난지, 양이은, 신채원, & 조문숙. (2016). 배뇨중재 프로그램이 뇌졸중 재활대상자의 잔뇨량, 도뇨횟수, 배뇨불편감, 요로감염에 미치는 효과. 임상간호연구, 22(2), 132-141.
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