과소환기와 관련된 비효율적 호흡양상,약물오남용과 관련된 지식부족

소개

"과소환기와 관련된 비효율적 호흡양상,약물오남용과 관련된 지식부족"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 입원력,과거력
2. 문헌고찰
3. 진단적 검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

2. 병력기록
주호소 mental decrease(의식 저하), dyspnea
V/S
혈압 120/60mmHg
맥박 85회/분
호흡 10회/분
체온 36.3℃
SPO₂ 88%
발병일
2018년 5월 22일 07시
내원동기 및 현상태
spinal stenosis(척추관협착증)로 평소 다리 통증 심했다고 함. 금일 5시경 보호자와 마지막으로 정상통화하였고 5시 40분경 환자 집 가니 잠든 채로 깨지 않는 모습 보여 내원함.
의식상태
□ Alert □ Drowsy ■ Stupor □ Semicoma □ Coma
과거병력
고혈압, 당뇨병
수술력
없음.

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 청소년기 이상의 연령에서 발생하는 약물 중독은 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다. 약물 중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 그 빈도가 높은 경향을 보인다.

<중 략>

Ⅳ. 간호과정
#1. 과소환기와 관련된 비효율적 호흡양상(과소환기: 불충분한 폐포의 환기상태로 저산소증 유발)

간호사정
주관적 자료 (subjective data)
- none
객관적 자료(objective data)
- 5월 22일 07시 20분에 수면제 과다복용으로 잠든 채로 깨지 않는 모습 보호자가 발견하여 응급실 내원하였음.
- 85세
- 진단명: poisoning by antiepileptic and sedative-hyponotis drugs. (수면제 중독)
- 주호소: mental decrease, dyspnea
- stupor(의식은 있으나 외부 자극에 대해 전혀 반응하지 않는 상태)
- 신체검사 상 호흡음 거칠게 들림.
- 느린 호흡, 불규칙적인 리듬의 호흡과 호흡곤란 모습 관찰됨.
- BP: 120/60, P:85회, R:10회

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙 외 저자. (2013). 성인간호학 상, 서울: 현문사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers 저, (2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사 - 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저, (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울: 현문사
· 정현주. (2014). 응급간호학 가이드북. 남부대학교 간호학과
· [네이버 지식백과] 수면제 과다 복용 응급처치 (응급처치 가이드, 서울대학교병원)
· “약물 보관 방법” http://amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=673. 서울아산병원.
· “의약품의 올바른 복용법”. 가톨릭대학교 대전성모병원.
· http://www.cmcdj.or.kr/servlet/MainSvl?_tc=F001005006A03&cd2=005&idx=80241