[A+자료] 자궁평활근종 환자 케이스 스터디(간호진단3개)

소개

"[A+자료] 자궁평활근종 환자 케이스 스터디(간호진단3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 데이터 베이스
1) 일반적인 특성
2) 월경력, 산과력, 건강력
3) 임상검사결과
4) 진단검사
5) 치료 계획과 치료 방법
6) 질병에 대한 연구자료
7) 신체검진
8) 기능적 건강양상에 대한 간호사정
9) 투여 약물
10) 간호진단
11) 퇴원교육

본문내용

Ⅳ. 건강력
-현병력 및 입원동기: 기저질환이 없는자로 복부통증을 타원에서 시행함. Sono 상 R/P
Myoma uteri 9x8cm으로 본원으로 refer됨. 본원에서 cervix MRI 시행 후 수술 위해 입원
함.
-Pu.l Tbc/DM/HTN/hepatitis: (-/-/-/-)
Ⅳ. 과거력
과거 병력: (-), 여성질환: (-), 성전파성 질환(-), 부인과 시술이나 수술: (-)

<중 략>

Ⅹ. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
<신체적 반응>
1. 건강인지 - 건강관리 양상
이러한 수술이 처음이라 걱정이 많이 하고 계시며, 심리적인 스트레스가 심하심. 현재 상처
부위와 통증으로 인해 잘 씻지 못하는 것이 불편하다고 하심. 건강 유지를 위해서 잘 먹고
편안한 휴식을 취하는 것이 중요하다고 생각함. 음주, 약물, 담배는 하지 않음.
2. 영양 - 대사양상
현재 병원에서 주는 일반식을 먹고 있으며 식성에 잘 맞지는 않지만 건강을 생각해서 먹고
있음. 영양 관리를 위해 철분제를 먹고 있으며, 식사나 간식도 영양가가 많은 음식을 주로
먹으려고 노력함.
3. 배설양상
과거배뇨, 배변양상 크게 문제없음. 배뇨 시 작열감이 없고, 완화제 사용하지 않음.

참고자료

· Pacific Medical Surgical Nursing 성인간호학, 강승주 외 다수, Pacific Books, 2014
· 기본간호실무, 김종임 외 다수, 수문사, 2018
· 진단검사 및 수술명: 검사/시술/수술정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원